Ну, а если у вас уже есть любое хроническое заболевание, тут уж придется посещать профильного врача регулярно и с той частотой, которая для этого потребуется. Опять-таки лучше не доводить его до критической стадии, когда помощь понадобится экстренная.
Тем же гражданам, которым позволяют время и средства, современная медицина может предложить самое полное обследование здоровья с применением всех новейших и очень информативных технологий. Это и приборы, которые буквально позволяют видеть вас насквозь, и методы обследования в динамике. Например, болезнь сердца может не выявить банальная электрокардиограмма, но покажет суточное мониторирование, когда на пациента навешивают небольшой приборчик, и тот целые сутки записывает работу сердца.
В наших лучших клиниках освоили и западную методику — программы «check-up». По-русски это можно перевести как «полное обследование состояния здоровья здоровых». Программы «check-up» различны и по объему и по методам диагностики, и по стоимости. Обычно в них входят:
• осмотр у врачей — терапевта, кардиолога, проктолога, гинеколога (женщины), уролога (мужчины);
• лабораторное исследование крови — общий и развернутый биохимический анализы;
• анализ мочи с цито-бактериологическим исследованием и поиском атипичных, то есть раковых клеток (табл. 8);
• исследование слуха на специальном оборудовании;
• исследование остроты зрения, внутриглазного давления и глазного дна;
• аппаратное определение функции легких;
• рентгеновское исследование легких;
• проверка состояния сердечно-сосудистой системы на всех режимах;
• УЗИ состояния внутренних органов;
• определение соотношения мышечной и жировой тканей;
• для женщин: гинекологическое обследование со взятием мазков на скрытые инфекции и риск онкологических заболеваний, а также УЗИ органов малого таза и маммография;
• для мужчин: УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря, анализ на маркеры рака простаты.
После обследования каждый из врачей дает рекомендации по профилактике и здоровому образу жизни. Если выявляются заболевания или состояние предболезни, обследование может быть дополнено по этому направлению. Например, по заболеваниям желудочно-кишечного тракта могут быть дополнительно проведены:
• гастроскопия со взятием ткани на анализ;
• ректоколоноскопия со взятием ткани на анализ;
• гистологическое исследование полученных образцов ткани;
• дополнительные анализы типа проб выдыхаемого воздуха и т. п.
Если пациент особенно обеспокоен уровнем риска развития онкологического заболевания (например, в семье были случаи рака), есть специальные программы обследования, включающие:
• сцинтиграфию скелета (выявляет изменения костной ткани);
• спиральную компьютерную томографию (выявляет опухоли мягких тканей на ранней стадии);
• позитронно-эмиссионную томографию (она способна выявить даже несколько раковых клеток);
• анализ крови на онкомаркеры (табл. 7);
• точечную биопсию (пробы) ткани из различных органов.
В последние годы программы «check-up» становятся все популярнее среди наших граждан, хотя, конечно, они стоят совсем недешево — в зависимости от объема от 35 до 150 тысяч рублей. Но, как
говорится, здоровье дороже всего.
Таблица 7
Таблица 8
Помимо этого, в моче могут обнаруживаться различные инфекционные агенты — бактерии, грибы, паразиты. Они указывают на причину воспаления.
Можно обнаружить в моче и клетки опухолей, специфические клетки появляются при туберкулезе почек.
Однако моча может рассказать не только о состоянии мочеполовой системы, но и о других болезнях. Так, слишком большой объем выделяемой мочи может говорить о сахарном диабете, а его снижение — о резком падении артериального давления, то есть о шоке либо о хроническом заболевании почек.