Толковый словарь психиатрических терминов

Олицетворенного осознавания феномен. Непосредственное переживание присутствия кого-то из посторонних лиц, тогда как в действительности рядом или в этом помещении никого нет. К нему же относится мнимое ощущение чужого взгляда (кто-то смотрит в окно). Описания больных детальны до такой степени, что их можно принять за галлюцинации, что свидетельствует о необходимости разграничения этого феномена со зрительными и слуховыми галлюцинациями [Жмуров В.А., 1988]. При тщательном расспросе можно выяснить, что больные не слышат мнимую речь, а чувствуют, что о них говорят, бранят их, не видят галлюцинаторные образы, а чувствуют присутствие какого-то человека.

Омброфобия(греч. ombros – дождь, phobos – страх). Навязчивый страх, боязнь попасть под дождь.

Омега меланхоликов [Schuele H., 1898]. Наблюдающаяся при выраженной депрессии кожная складка между бровями в виде греческой буквы «омега».

Онанизм. Вызывание оргазма искусственным раздражением наружных половых органов. Назван по имени библейского Онана, сына Иуды, таким образом протестовавшего против необходимости вступить в брак со вдовой старшего брата. Помимо физического онанизма, когда половое возбуждение и оргазм достигаются механическим воздействием на половые органы, выделяют также и психический, вызываемый фантазированием специфического сексуального характера.

Син.: мастурбация, ипсизм, рукоблудие.

Онанофобия(онанизм + греч. phobos – страх). Навязчивый страх, боязнь вредных последствий онанизма. Нередко является следствием ятрогении или эгротогении, однако довольно часто обнаруживается в дебюте шизофрении, когда больной пытается психологически увязать признаки происходящих с ним изменений с психологически понятными моментами.

Онейроид(греч. oneiros – сон, –eides – подобный, похожий). См. Синдром онейроидный.

Онейроидные состояния(греч. oneiros – сон, сновидение, –eides – подобный, похожий) [Regis E., 1894; Mayer-Gross W., 1924]. Психотические состояния, характеризующиеся калейдоскопичностью переживаний, в которых сливаются в единое целое реальное, иллюзорное и галлюцинаторное.

Типична необычность, фантастичность происшествий и положений, переживаемых больным, носящих обычно угрожающий, мрачный характер. Иногда это картины грандиозных катастроф. Отдельные сцены в болезненных переживаниях не связаны друг с другом, носят незавершенный характер, создают у больных аффективную напряженность. Больные переживают ужас, томительное ожидание, отчаяние, однако в редких случаях отмечается ироническое отношение больных к болезненным переживаниям. Сам больной остается лишь зрителем онейроидных переживаний, не участвует в них активно, как при делирии, однако испытывает при этом тяжкое чувство беззащитной пассивности и, в то же время, своей ответственности за происходящее. В некоторых случаях в О.с. включаются элементы «шизофренического реквизита» – ощущение зависимости от внешних сил, амбивалентные тенденции, сопровождающий иллюзии и галлюцинации бред особого значения. О.с. включают элементы искаженных реальных воспоминаний, отражение реально происходящих событий.

В отличие от делирия, при котором галлюцинаторные переживания разыгрываются в реальном пространстве, при О.с. грезоподобные состояния носят характер сновидных переживаний и псевдогаллюцинаций и разворачиваются в мире субъективных представлений и фантазий; при О.с. могут наблюдаться нарушения самосознания.

Если при делирии поведение больных определяется обманами чувств, они часто активно ищут спасения, то при О.с. больной чаще всего лежит в оцепенении, реже возбужден, его лицо характеризуется однообразной, застывшей мимикой, иногда лишь отмечается восторженно-экстатическое выражение. Чаще всего внешний облик больных при О.с. характеризуется безмолвием, внешней безучастностью, отрешенностью.

Амнезия после О.с. выражена меньше, чем после делирия.

В зависимости от преобладания аффекта различают его маниакальный (экспансивный) и депрессивный варианты. Первому присущи идеи величия, высокого происхождения; второму – пониженное настроение, проявления синдрома Котара (см.). В развитии О.с. различают этапы: начальный (протекает с аффективными расстройствами), бредового настроения, бреда инсценировки с ложными узнаваниями, острой фантастической парафрении и истинного онейроида.

E. Regis описывал О.с. при инфекционных и интоксикационных психозах и называл их онирическим бредом (см.).