Толковый словарь психиатрических терминов

Опознания ложные [Hagen F.W., 1837]. Расстройства индивидуального узнавания, то есть ошибочные опознания тех или иных объектов как конкретно «знакомых» или «незнакомых», при правильной их категоризации. К О.л. относятся симптомы положительного и отрицательного двойников в рамках Капгра синдрома, Фреголи симптом, Курбона и Тюска бред интерметаморфозы. Наблюдаются при многих психических заболеваниях, однако в структуре некоторых из них приобретают специфические черты, например, стойкость и тесная связи с бредом и явлениями психического автоматизма при шизофрении, эпизодичность при острых экзогенно-органических психозах, неуклонная прогредиентность при сенильной деменции [Краснов В.Н., 1976].

Оппенгейма синдром [Oppenheim Н., 1902]. Эксплозивный, пароксизмальный смех, сочетающийся с утратой тонуса мышц, недержанием мочи, нарушенным сознанием. Редкий вариант эпилептического припадка, обычно височного происхождения.

Син.: приступ смеха, смех эксплозивный.

Опустошение динамическое [Janzarik W., 1959]. Симптомокомплекс, характеризующийся потерей эмоциональной выразительности и инициативности, чувственной холодностью, малой доступностью контакту, отсутствием интересов, недостаточностью выдержанности и целенаправленности деятельности. Проявление шизофренического дефекта, в чистом виде наблюдается при простой форме шизофрении.

Опьянение. Состояние, возникающее вследствие острой интоксикации нейротропными средствами и характеризующееся комплексом характерных психических, вегетативных и соматоневрологических расстройств. Б начальной стадии отмечается эйфория, которая сменяется нарастающим психическим возбуждением, а затем – торможением с явлениями оглушения.

О. алкогольное возникает вследствие употребления спиртных напитков. В соответствии с клиникой по тяжести психических нарушений различают 3 его стадии (степени). В О. I степени превалируют эйфория, легкое психомоторное возбуждение, снижение продуктивной мыслительной деятельности, ухудшение восприятия. Тяжелое О. протекает с резким угнетением всех функций организма и нарушением сознания вплоть до комы.

О. алкогольное атипичное чаще всего является осложненным, протекающим на патологической почве [Жислин С.Г., 1965] у психически больных, психопатических личностей, при наличии резидуально-органической патологии головного мозга. Резко усиливается какая-то одна группа симптомов, нарушается последовательность стадий О., появляются симптомы, не характерные для простого алкогольного О. Ориентировка в окружающем и в собственной личности не нарушена, переживания и поступки нередко связаны с окружающей действительностью. Амнезии по выходе из алкогольного атипичного О. нет, однако воспоминания носят фрагментарный характер.

Син.: измененные формы О. [Жислин С.Г., 1965], О. осложненное [Wyss R., 1967].

О. алкогольное патологическое [Krafft-Ebing R., 1869]. Психотические формы алкогольного опьянения, отличающиеся от простого опьянения выраженными расстройствами сознания и отсутствием физических признаков опьянения. Расстройства сознания проявляются в нарушениях поведения и речи, своеобразных действиях и поступках, в отсутствии правильной ориентировки в окружающем, двигательном возбуждении, наличии бреда и галлюцинаций. Различают две основные формы О.а.п.: делирантную, для которой кроме зрительных галлюцинаций характерны бредовые идеи преследования и отношения, и эпилептоидную, отличающуюся резко возникающим двигательным возбуждением и сильным аффектом страха [Bonhoeffer К., 1906]. В отечественной судебной психиатрии принято разделение на эпилептоидную и параноидную формы алкогольного опьянения (параноидная форма соответствует делирантной в систематике K. Bonhoeffer).

В генезе патологического опьянения большую роль играют такие факторы, как резидуальная органическая патология головного мозга, а также астенизация организма в связи с переутомлением, недосыпанием, недоеданием, высокой температурой окружающей среды.

О. астматоловое. Возникает при приеме больших доз астматола. Характеризуется чрезвычайной яркостью восприятия, повышением остроты зрения, часто окружающие предметы окрашены в зеленый цвет.

О. гашишное характеризуется легким, беззаботным настроением, на фоне которого возникают расстройства восприятия пространства, объема окружающих предметов и цвета. При более тяжелой степени – иллюзии, деперсонализация и дереализация, фантастические грезы. При значительной передозировке развивается острый психоз, чаще всего протекающий с делириозным синдромом (см. Делирий гашишный.

О. депрессивное алкогольное. Выраженная гипотимия сочетается с нерезко выраженной психомоторной заторможенностью. Реальны суицидальные попытки. Вариант алкогольного атипичного О.