Далее подсчитайте, какому количеству факторов риска из 11 основных, перечисленных ниже, вы подвержены. Если насчитали три и более таких факторов, рекомендуем дополнительно сделать электрокардиограмму (ЭКГ) с нагрузкой и сверхскоростную компьютерную томографию сердца. Эти исследования дадут дополнительную информацию о том, каков ваш риск получить сердечный приступ в ближайшие несколько лет.
Основные факторы риска развития сердечных заболеваний
1. Генетическая наследственность.
Случались ли у вашего отца сердечные приступы в возрасте до 55 лет? И/или случались ли у вашей матери сердечные приступы в возрасте до 65 лет?Да/Нет
2. Возраст.
Если вы мужчина, вам 45 лет и более? Если вы женщина, вам 55 лет и более?Да/Нет
3. Курение.
Курите ли вы сигареты и/или когда-либо курили за последние 10 лет?Да/Нет
4. Вес.
Превышает ли ваш вес оптимальный показатель на 20 % или более? (См. табл. 13.2 и табл. 13.3.)Да/Нет
5. Холестерин и триглицериды.
Соответствуют ли ваши показатели одному или нескольким из приведенного ниже списка:• Общий холестерин > 200
• ЛПНП > 130
• ЛПВП < 40 (у мужчин), < 50 (у женщин)
• Отношение общего холестерина к ЛПВП > 4?
Да/Нет
6. Гомоцистеин.
Ваш уровень гомоцистеина превышает 10,0? (См. главу 5.)Да/Нет
7. Высокочувствительный СРБ.
Ваш показатель высокочувствительного СРБ превышает 5,0? (См. главу 5.)Да/Нет
8. Уровень глюкозы в крови натощак.
Ваш уровень глюкозы (сахара в крови) натощак превышает 110? (Если уровень глюкозы натощак превышает 110, это считается фактором риска возникновения метаболического синдрома, см. главу 11.)Да/Нет
9. Артериальное давление.
Ваше систолическое давление 140 и выше и/или ваше диастолическое давление 90 и выше?Да/Нет
10. Стресс.
Вы относитесь к типу А, склонны к проявлению гнева и/или испытываете недостаток социальных связей (См. раздел «Ранняя диагностика – управление стрессом».)?Да/Нет
11. Физическая нагрузка.
Вы ведете малоподвижный образ жизни?Да/Нет
Давайте обсудим некоторые из этих факторов риска и что мы можем предпринять, чтобы минимизировать их негативное влияние.
Ваша предрасположенность ко многим другим факторам риска обусловлена генами, а многочисленные исследования указывают, что общий риск сердечных заболеваний передается по наследству. Однако мы твердо уверены: гены не предопределяют здоровья. Ранее бытовало мнение, что риск развития болезней сердца на 80 % обусловлен генетической предрасположенностью и только на 20 % – образом жизни человека. Тем не менее новые исследования в области эпигенетики предлагают прямо противоположное мнение по этому вопросу! По их данным, риск заболевания зависит от генов только на 20 %, а остальные 80 % определяются образом жизни. Вероятно, устаревшая информация была причиной того, что до недавнего времени население получало обтекаемые и неточные медицинские рекомендации по профилактике болезней сердца. Если вы настойчивый человек, мы уверены – вам по силам значительно снизить риск развития сердечного приступа. Последние исследования в этой области положительным образом повлияли на содержание новых медицинских рекомендаций для населения (включая поддержание уровня ЛПНП ниже 70 единиц для тех, кто находится в группе высокого риска). Подводя итог, можно сказать, что сегодня у нас есть знания для того, чтобы успешно преодолевать большинство рисков, связанных с генетической наследственностью.