Триггерные точки: безлекарственная помощь при хронической боли

Большой палец испытывает перегрузку при таких работах с землей, как прополка, а также в процессе шитья, вышивания, во время письма, игры на музыкальных инструментах и при любой кустарной работе. Кроме того, мышцам большого пальца вредят многие виды промышленных работ. Многим массажистам приходится оставить профессию и подыскивать себе другой заработок из-за искалеченного большого пальца.

Ищите пусковые точки на всем участке мягких тканей у основания большого пальца. Обычно их бывает несколько. Выполняйте массаж большим пальцем, опираясь рукой на бедро или столешницу (рис. 6.39).

Рис. 6.39.Массаж мышцы, противопоставляющей большой палец кисти, большим пальцем другой руки

Чтобы большой палец отдохнул, пользуйтесь иногда Ноблом, подложив под него ткань. Самый безопасный и очень эффективный способ — катание взад и вперед на столе маленького твердого резинового мячика (рис. 6.40).

Рис. 6.40.Массаж мышцы, противопоставляющей большой палец кисти, с помощью 35-мм прыгучего мячика на столешнице. (Мячик находится на столе под ладонями.)

• Мышца, приводящая большой палец

Мышца, приводящая большой палец, — четвертая из коротких мышц этого пальца. Она является частью перепонки между большим пальцем и кистью и прикрепляется к первой и третьей пястным костям (рис. 6.41).

Рис. 6.41.Пусковые точки в мышце, приводящей большой палец и зона распространения отраженной боли

Она двигает большой палец по ладони. Вы можете уточнить её местоположение, если поместите палец другой руки на эту мышцу, как показано на рис. 6.42. Она сократится. Когда вы прижмете большой палец к указательному, это даст вам представление о том, как она участвует в хватательной функции большого пальца.

Рис. 6.42. Определение местонахождения мышцы, приводящей большой палец. Чтобы почувствовать, как сокращается мышца, прижмите большой палец сбоку к указательному

Пусковые точки в приводящей мышце вызывают боль в основании большого пальца: в перепонке боль ощущается мало. Имейте в виду, что боль может передаваться в перепонку и основание большого пальца под влиянием пусковых точек в лестничных, плечевой мышцах, длинном лучевом разгибателе запястья, супинаторе и плечелучевой мышце (1999, 774).

Работать над пусковыми точками в приводящей большой палец мышце можно, надавливая на перепонку. Менее утомительный способ — нажимать большим пальцем на мышцу против пястной кости указательного пальца (рис. 6.43). В этой крупной плотной мышце могут быть несколько пусковых точек.

Рис. 6.43.Массаж мышцы, приводящей большой палец, большим пальцем с отягощением

• Межкостные мышцы

Межкостные мышцы заполняют пространство между четырьмя пястными костями кисти (рис. 6.44).

Рис. 6.44.Пусковые точки в дорсальных межкостных мышцах и зоны распространения отраженной боли

Обратите внимание, что эти мелкие мышцы занимают только половину кисти, ближайшую к пальцам. Основание кисти заполнено запястными костями. Межкостные мышцы расположены двумя рядами. К четырем дорсальным можно добраться только с внешней стороны кисти. С их помощью указательный, четвертый и пятый пальцы отодвигаются от среднего, а средний может двигаться из стороны в сторону. Три ладонных межкостных мышцы находятся ближе к ладони. Они позволяют собрать пальцы вместе, двигая указательный, четвертый и пятый пальцы к среднему. Все семь межкостных мышц играют роль в хватательном движении и во многих тонких манипуляциях пальцев и кисти.

Пусковые точки в межкостных мышцах вызывают боль в самих пальцах и в их последних суставах. Они частично повинны в тугоподвижности, слабости и ощущении неловкости пальцев. Если межкостные мышцы сжимают пальцевые нервы, которые также лежат между пястными костями, появляется онемение пальцев. Пальцевые нервы обеспечивают пальцам чувствительность (1999, 786–788).

Крупная, хорошо развитая первая дорсальная межкостная мышца составляет большую часть перепонки между указательным и большим пальцами (рис. 6.45).

Рис. 6.45.Пусковые точки в первой дорсальной межкостной мышце и зоны распространения отраженной боли