Триггерные точки и мышечные цепи в остеопатии

Не только остеопаты, но и постурологи, и мануальные терапевты говорят о двигательных паттернах, используя для разработки этих паттернов разные пояснительные модели. На курсах по техникам энергии мышц как д-р Ф. Митчелл, так и д-р Ф. Гринман обращались к универсальному паттерну. Они оба признают существование универсального паттерна, поскольку в случае дисфункции в двигательной системе другие части тела всегда адаптируются к ней при помощи идентичных моделей. Аналогичным образом весь организм следует определенным паттернам в физиологии; можно привести такие примеры, как ходьба или дыхание. Общая эмбриологическая основа всех тканей, связи соединительных тканей, понятие организма как гидропневматической системы — все это поддерживает данную теорию. Хорошим примером холистического поведения является также эндокринная система.

Холистический принцип, высоко ценимый остеопатами, а также эмбриологические, физиологические и неврологические аксиомы дают объяснение источнику определенных паттернов. По нашему мнению, нервная система и миофасциальные структуры играют главные роли в этом процессе как организующий и исполнительный органы соответственно.

В поисках общности сравнивались разные модели мышечных цепей и разные остеопатические рабочие модели. Впоследствии мы поняли, что все эти модели исходят из одного и того же базового допущения, только рассматривают его с разных точек зрения.

В этой книге мы представляем модель мышечных цепей, которая основывается на двух моторных моделях краниальной остеопатии, а именно, сгибания и разгибания. Так как организм состоит из двух половинок, он имеет две связанные цепочки: сгибания и разгибания.

Модель «механики позвоночного столба» Литтлджона и «паттерны Зинка» американского остеопата Гордона Зинка, побудили нас разделить скелет туловища на двигательные единицы, или блоки. К нашему большому удивлению, мы обнаружили, что такое разделение на двигательные блоки тесно коррелирует с разделением иннервации определенных органов и мышц.

Мы снабдили обе цепи мышцами, прекрасно понимая, что все это неполно и имеет отношение лишь к теории. Просим читателей иметь это в виду. Тем не менее, поскольку двигательные паттерны понимает только организм, а не отдельные мышцы, это не имеет большого отношения к делу.

Во второй части книги мы представляем определенные методы лечения миофасциальных структур. С этой целью мы очень детально рассказываем о терапии триггерных точек, поскольку в клинике это вещь бесценная. Мы намеренно ограничили эту презентацию механическим аспектом остеопатии, поскольку он очень важен для осанки и может, таким образом, использоваться в диагностике.

Для объяснения физиологических дисфункций черепа была выбрана механическая модель. При этом мы воздержались от подробного представления висцеральных дисфункций, несмотря на тот факт, что они явно следуют тем же паттернам. Структурные нарушения проявляются в нарушениях осанки через прямые фасциальные поезда и особенно через висцеросоматические рефлексы. Следуя холистическому принципу, органы адаптируются к «контейнеру», к двигательной системе таким же образом, как постуральные нарушения воздействуют на положение и функции органов (адаптация функции к структуре).

Наша модель мышечных цепей — это только рабочая модель, как и многие другие; мы совершенно не претендуем на ее завершенность. Вместе с тем мы смогли в клинике понять, что диагностика и лечение пациентов может стать гораздо более рациональной и эффективной, если они исходят из этой точки зрения. В особенности это касается хронических и устойчивых к лечению случаев.

Филипп Рихтер, Эрик Хебген

Список сокращений

_{АЗсустав — Атланто-затылочный сустав}

_{АЛ цепь — Антеролатеральная цепь}

_{АТФ — Аденозин трифосфат}

_{ВГА — Верхняя грудная апертура}

_{ВНЧС — Височно-нижнечелюстной сустав}

_{ГОП — Грудной отдел позвоночника}

_{ГКСМ — Грудино-ключично-сосцевиднная мышца}

_{ГПС — Грудо-поясничное сочленение}

_{ЗАО комплекс — Затылочно-атланто-осевой комплекс}

_{ЗС шов — Затылочно-сосцевидный шов}

_{ЗВГПК — Задний верхний гребень подвздошной кости}

_{ПЗ-ЗП цепь — Переднезадняя-заднепередняя цепь}

_{КПС — Крестцово-подвздошный сустав}

_{МНШФБ — Мышца, напрягающая широкую фасцию бедра}

_{НГА — Нижняя грудная апертура}

_{НКП — Не компенсированный паттерн}

_{НЛУ — Нижнелатеральный угол}

_{НМТ — Нервно-мышечная техника}

_{НПБСР — Нейтральное положение — боковое сгибание — ротация}