Из желудка пища попадает в двенадцатиперстную кишку – начало тонкого кишечника. В нее выделяются соки и ферменты поджелудочной железы и печени. Клетки печени за сутки вырабатывают около литра желчи. На производство этой горькой зеленовато-желтой жидкости, содержащей желчные пигменты, кислоты, холестерин и другие компоненты, идут минеральные соли, витамины, белки и вода. Желчь по общему желчному протоку выделяется в просвет двенадцатиперстной кишки только во время пищеварения. Когда кишечник пуст, желчь поступает в желчный пузырь. Он имеет вид вытянутой груши длиной до 12 см, располагается на нижней поверхности печени и вмещает 40–60 мл концентрированной желчи. Белки желчи связывают пепсин, сменяя желудочное пищеварение на кишечное, благоприятствуют ферментам поджелудочного сока.
Поджелудочная железа играет большую роль в процессах пищеварения и обмена веществ. В течение суток она выделяет в двенадцатиперстную кишку 1500–2000 мл сока щелочной реакции, содержащего ферменты для расщепления белков, жиров и углеводов.
В тонком кишечнике продолжаются процессы переваривания пищи, предварительно обработанной в полости рта и желудке. Смешанная пища обычно находится в тонкой кишке от 4 до 6 часов. За это время происходит дальнейшее расщепление и всасывание продуктов переваривания. Средняя длина кишечника составляет 6–6,5 м. Благодаря многочисленным складкам и ворсинкам общая поверхность тонкой кишки достигает 43 м2
, а внутренняя поглощающая поверхность ворсинок со щеткообразной каймой достигает 602 м2.В толстой кишке, длина которой составляет около 1,5 м, завершается всасывание воды и формируются отходы пищеварения. В норме микрофлора в кишечнике устанавливается содружественная, при этом в результате деятельности микроорганизмов в кишечнике образуются витамины группы В и К, некоторые ферменты, аминокислоты. Микрофлора толстого кишечника способствует усилению всасывания через стенки кишечника кальция, железа, витамина D. Ежедневное прохождение через кишечник десятков граммов натуральных пористых пищевых волокон создает дополнительную поглощающую поверхность в несколько тысяч квадратных метров, способную обезвредить значительное количество вредных веществ и токсинов. Ясно, что это должно существенно облегчить детоксикационную функцию печени и почек.
К сожалению, здоровый кишечник в современных условиях – явление редкое. Пища с недостаточным содержанием клетчатки в сочетании с малоподвижностью и вредными привычками в питании ведут к изменению состава нормальной микрофлоры – дисбактериозу, в кишечнике начинают преобладать гнилостные процессы, продвижение пищевых масс по кишечнику изменяется, на кишечной стенке задерживаются остатки пищи, что нарушает всасывание и еще больше способствует дисбактериозу. Скопление этих наслоений изменяет форму толстого кишечника настолько, что даже при последующем очищении его и здоровом питании на восстановление функции уходят годы. С интоксикации в кишечнике начинается большинство болезней, хотя на первых порах, если он работает с перенапряжением, организм пытается снять интоксикацию путем повышения выделительной функции кожи, отсюда сыпи, повышенная потливость; органов дыхания – частый насморк и другие простудные заболевания; напряженно работают печень, почки, лимфатическая система, а при продолжающемся отравлении со стороны кишечника возникают общетоксические явления: головная боль, слабость, другие симптомы, снижается иммунитет, обостряются хронические заболевания с переходом их в запущенные дегенеративные вплоть до злокачественных.
В системе пищеварения, и не только, важная роль принадлежит печени. Запас прочности ее очень высок: даже 25 % функционирующих клеток печени обеспечивают жизнедеятельность организма. Функции печени важны и разнообразны. Она не только вырабатывает желчь, но и обезвреживает поступающие с током крови токсические вещества как эндогенного, так и экзогенного происхождения. Важнейшими функциями печени являются также участие в обмене веществ, в частности, в углеводном обмене. Поступающая в печень глюкоза преобразуется ею в гликоген и откладывается в виде резерва. Печень вместе с поджелудочной железой напряженно работают по поддержанию сахара крови на нужном уровне: по мере расходования глюкозы гликоген в печени переводится в глюкозу и поступает в кровь. Если диета насыщена углеводами, включая сахар, печень не справляется с их переработкой, и они поступают в кровь, развивается гипергликемия, которая вызывает напряжение инсулярного аппарата поджелудочной железы, что может в конечном итоге привести к сахарному диабету. Печень участвует также в белковом и жировом обмене, в обмене воды и минеральных солей, влияет на процесс свертывания крови.