По крайней мере, 90% оказываются безопасными. В отличие от раковых опухолей кисты тонкие и плоские и зачастую болезненные. Поскольку киста груди может смазывать раковые опухоли, осматривайте грудь самостоятельно и регулярно делайте физическое обследование. Несомненно, любую кисту груди надо немедленно обследовать.
Тщательный осмотр груди включает пальпирование всей груди и подмышечных зон, а иногда шею и брюшную полость. Безопасные кисты, как правило, легко обнаруживаемы и подвижны; ультразвук, быстрый, безопасный метод применяется для ее определения. Если киста кажется врачу подозрительной, рекомендуется биопсия. Трехлетнее исследование, проведенное в Европе, о котором сообщили в 1997 году, когда ежегодно бралась тонкой иглой биопсия и откачивалась жидкость, подтвердило почти 100% точность при определении рака у женщин с неподозрительной кистой. Иногда при проведении биопсии иглой для оценки оказывается недостаточно ткани. В этом случае проводится хирургическая биопсия. Ткань груди, взятая при биопсии, изучается на предмет раковых клеток.
Нестероидные противовоспалительные средства (NSAID), такие, как ибупрофен, или анальгетики, такие, как аспирин, дают временное облегчение боли при кисте груди, но не уменьшают шишки. Если боль продолжается, кисту необходимо дренажировать. Большинство врачей предпочитают не трогать кисту груди, если только она не доставляет непереносимую боль пациенту.
Другой тип шишки в груди – фиброкистозное заболевание груди. В эту категорию включается ряд различных заболеваний груди; при всех этих заболеваниях в груди имеется шишковатая или зернистая ткань. Фиброкистоз груди может сопровождаться сильным раздуванием груди и размягчением, которые меняются в процессе менструального цикла, уменьшаясь после периода. Такие заболевания не совсем понятны и существует множество лечений, от приема средств, облегчающих боль, до приема половых гормонов. Болезненную кисту груди можно удалить хирургическим путем или сжать гормональными препаратами.
Фиброиды матки
Пусть термин «фиброидная опухоль» вас не пугает. Фиброиды называются опухолями, потому что они представляют собой твердые массы, а не потому, что они раковые; почти все они безопасны. Эти медленно растущие массы развиваются в мышечных слоях стенки матки. Большинство фиброидов не вызывают дискомфорта, и женщины обычно не осознают, что они присутствуют. Иные требуют лечения. К счастью, женщины с фиброидами могут сделать выбор из нескольких вариантов лечения.
У кого возникают фиброиды? У множества женщин. Фиброиды матки наиболее часто встречающееся заболевание. Наиболее возможное развитие фиброидов у женщины, никогда не имевшей беременность, полнота, алкоголь, питание с большим количеством жиров, сидячий образ жизни – вот те факторы, которые повышают риск развития фиброидов. Прием таблеток, контролирующих рождение ребенка, или иные источники эстрогена или дефицит витаминов группы В могут также оказаться среди факторов риска.
Как правило, фиброиды развиваются у женщин в возрасте от 35 до 45 лет. Фиброиды – редкость у женщин менее 20 лет, однако, пятая часть белых женщин и половина всех африкано-американок свыше 30 лет имеет фиброиды, хотя у черных женщин, живущих в Африке, фиброиды развиваются весьма редко. Среди женщин, имеющих одну фиброидную массу, у 85% получит развитие большее число. У некоторых женщин развивается 100 или более фиброидов.
Не все фиброиды оказываются беспроблемными. У третьей части женщин с фиброидами массы могут увеличиваться до размера грейпфрута.
Тяжелое менструальное кровотечение, которое длится все дольше с каждым периодом, – предупреждающий сигнал о фиброидах. Иногда весьма сильные судороги сопровождают фиброиды и избыточное кровотечение, вызванное ими, может вызвать сильную усталость и даже привести к анемии.
Крупные фиброиды могут заполнять расположенные рядом органы, особенно мочевой пузырь, вызывая боль, частые походы в ванную или задержку мочи. Боль в бедре или спине может оказаться результатом фиброида, защемляющего нервы в тазу, или оказывающего давление на кишечник; если фиброидные массы давят на кровяные сосуды или почки, могут развиться серьезные осложнения. Фиброидная боль, как правило, возникает во время менструального потока; боль в другие периоды цикла, вероятно, имеет иной источник.
Несмотря на то, что точная причина фиброидов остается неизвестной, есть мнение, что они образуются, когда уровень эстрогена высокий, например, во время беременности или приема таблеток, контролирующих рождение ребенка, или эстрогенных добавок; когда уровни эстрогена низкие, например, при половой зрелости или после менопаузы, фиброиды наблюдаются редко. Необычайно высокие уровни прогестерона также могут оказать свое воздействие. И все же у некоторых женщин с фиброидами абсолютно нормальные уровни эстрогена. Вероятно, наибольшее воздействие имеют изменения в балансе и качестве гормонов, как это происходит в других состояниях, зависимых от эстрогена.