Большое исследование показывает, что дисплазия шейки матки значительно развивается в результате определенных наследственностей вируса папилломы. Ученые насчитывают примерно 50 видов этого вируса. Одни вызывают появление бородавок на руках и ногах, а другие – поражения слизистых мембран во рту, на гениталиях и в анальном отверстии. Некоторые виды крепко связаны с появлением рака шейки матки.
Инфекция, связанная с одним из вирусов, вызывающих бородавки на гениталиях, зачастую перерастает в дисплазию шейки матки. В одном исследовании ученые обнаружили, что женщины, у которых наблюдается дисплазия шейки матки, в шесть раз больше подвержены инфицированию вирусами генитальных бородавок, чем другие. Исследователи также обнаружили, что количество вируса, сконцентрированного в тканях и действующего в организме, может определить, справится ли организм с лечением дисплазии самостоятельно. Высокие уровни вируса в тканях взаимосвязаны с худшим последствием, особенно если вирус представляет собой агрессивный тип.
Вирус человеческой папилломы – это заболевание, передаваемое половым путем. К сожалению, оно может быть асимптоматичным. В нашей практике мы встречаем многих мужчин и женщин, которые не знают, что этот вирус заразный и может передаваться половому партнеру. Конечно, не осознают, что вирус связан с дисплазией шейки матки и, вероятно, раком.
Дисплазии также способствует вирус, который вызывает генитальный лишай, Herpes simplex тип II. Исследование 112 женщин, у которых наблюдались либо дисплазия шейки матки, либо рак шейки, показало, что 78% были инфицированы генитальным лишаем; при обследовании группы из 42 человек случай генитального лишая наблюдался только у 2% женщин. А среди 55 женщин с раком шейки матки 50 человек дали положительные тесты на вирус.
Проводились также исследования возможного влияния на шеечную дисплазию и рак, когда в наличии имеется несколько вирусов. Обнаружили, что, когда у женщины наблюдаются генитальные бородавки и генитальный лишай, шанс развития дисплазии шейки матки и, вероятно, рака возрастает. Кроме того, инфицированные этими вирусами, имеют более серьезные заболевания.
Инфекция с вирусом человеческого иммунодефицита HIV, вируса, связанного со СПИДом, также находится в тесном соответствии с дисплазией шейки матки. Исследования, проведенные в 1993 году, обнаружили, что женщины с положительным тестом на иммунодефицит не только чаще встречаются с проблемами заболеваний шейки матки, но и то, что их состояние и серьезность заболевания изменяется быстрее и интенсивнее. Женщины с HIV-вирусом чаще других инфицируются генитальным лишаем и генитальными бородавками.
Связь между обычным типом передачи этих заболеваний и шеечной дисплазией может объяснить, почему у женщин-лесбиянок наблюдается относительно низкий уровень риска заболевания дисплазией. Дисплазия шейки матки происходит только у 3% женщин-лесбиянок. Когда такие женщины действительно имеют повышенный риск, это связано с прошлыми гетеросексуальными контактами или фактами, не связанными с сексуальностью, например, курение.
Сигареты и дисплазия шейки матки
Не все факторы риска для дисплазии соотносятся с сексуальным поведением. Курение, длительное применение эстрогенных препаратов, контролирующих рождаемость, а также дефицит фолической кислоты повышают степень риска заболеваемости. Некоторые из этих условий могут сочетаться с другими факторами риска, повышая возможность патологического роста клеток.
Дисплазия в два-три раза чаще наблюдается у курящих женщин. Кроме того, ее форма у таких женщин гораздо тяжелее. Фактически, никотин, токсин в сигарете, выделяется в секрециях шейки матки у курящих женщин и в меньших количествах у тех, кто пассивно подвержен курению. Одно исследование показывает, что шанс приобрести дисплазию шейки матки неуклонно растет с количеством выкуренных сигарет.
Другие факторы риска.
Многие женщины с дисплазией шейки матки имеют дефицит питательной фолиевой кислоты, части комплекса витаминов В, который иногда называют фолат. Среди женщин, принимающих препараты для контроля за рождаемостью или употребляющих алкоголь в больших количествах, количество питательных веществ низкое. Некоторые врачи автоматически подозревают дефицит фолиевой кислоты, когда тесты выявляют патологические клетки шейки матки. В недавнем исследовании обнаружили, что женщины, принимающие контрацептивы орально в течение четырех лет или менее, повышают риск только на несколько десятых процента, другие считают, что риск значительно повышается среди женщин, принимающих такие таблетки в течение десяти лет или более, хотя число сексуальных партнеров и курение остаются основными факторами риска для дисплазии шейки матки.