Клетки в этой зоне очень чувствительны к изменениям в вагине. Они могут реагировать на стимулы, такие, как pH, токсины, вырабатываемые микрофлорой вагины или циркулирующие в кровяном потоке, вещества в половом семени партнера, спринцевания, контрацептивные пенки, инфекции, например, генитальный лишай или бородавки. Дисплазия шейки матки или рак обычно начинаются в этой зоне.
Врачи, как правило, предлагают лечить дисплазию прижиганием, замораживанием или удалением проблемных клеток лазером, электрическим током или операцией. Каждое лечение имеет специфические обстоятельства, когда именно это лечение наиболее приемлемо.
Криохирургия и лазерная хирургия.
Разрушение патологических клеток замораживанием (криохирургия) или лазером представляет собой широко распространенный метод. Однако, такие технологии не оставляют никаких аномальных клеток для дальнейшего диагностирования, поэтому они используются только тогда, когда:
– трансформационная зона и какие-либо повреждения видимы;
– зоны дисплазии не распространяются в канал шейки матки;
– раковые клетки отсутствуют.
При таких условиях криохирургия наиболее эффективный метод, хотя и дорогостоящий, поскольку он может осуществляться без анестезии. Если рак при колпоскопии исключается, успех криохирургии составляет около 92%. Шейка матки вылечивается за один-два месяца. Инфекция случается редко, и процедура не влияет на способность к воспроизведению потомства. Одним недостатком является то, что, когда трансформационная зона уменьшается, она может мигрировать в канал шейки матки. У примерно половины пациентов она может больше не просматриваться при дальнейших осмотрах. Другим недостатком являются обильные, водяные вагинальные выделения в течение 10-14 дней.
При лазерной хирургии лазерный луч двуокиси углерода испаряет трансформационную зону вместе с аномальными клетками. Лазерное лечение дороже замораживания и требует большего опыта для исполнения, однако, такое лечение дает более точные результаты, а времени на восстановление уходит меньше. Основным недостатком является то, что лечение более болезненное, чем замораживание, при этом необходима локальная или в некоторых случаях общая анестезия. Когда трансформационная зона врастает после лазерного лечения, она мигрирует в канал шейки матки лишь у 15% пациентов.
Коническая биопсия, петлевое электроиссечение и гистероктомия.
Когда зоны патологических клеток ограничены нечетко, врачи, как правило, выбирают обычную операцию. Удаленную ткань можно исследовать; если ее края полностью свободны от аномальных клеток, лечение завершено. Если же аномальные клетки сохраняются по краю пробы, врачи скорее всего порекомендуют дальнейшее удаление ткани.
Коническая биопсия занимается удалением конусообразной секции шейки матки, включая всю трансформационную зону, для исследования под микроскопом. Процедура дает диагноз высокой точности, но может привести к покрытию шейки матки рубцами. При традиционном методе используют скальпель. Необходима местная или общая анестезия, зачастую наблюдается кровотечение.
Процедура петлевого электроиссечения, которая называется LEEP, имеет несколько преимуществ по сравнению с конической биопсией, поскольку вместо скальпеля используется маленькая, электрически заряженная проволочная петля для удаления аномальной шеечной ткани. Она сворачивает кровь, одновременно значительно снижая кровотечение, кроме того, процедура недорогая и просто осуществляется. При последующих исследованиях выяснилось, что женщины ощущают меньший дискомфорт и у них наблюдается меньше осложнений, таких, как кровотечение, по сравнению с конической биопсией. Результаты петлевого электроиссечения также высоки – до 90%; правда, существует небольшой риск сужения канала шейки матки.
Частичная гистероктомия представляет собой удаление матки, включая шейку матки; когда также удаляются фаллопиевые трубы и яичники, процедура называется полная гистероктомия. Процедура, как правило, осуществляется при обширнейшем раке, а не дисплазии, однако, в исследовании, опубликованном в 1995 году, коническая биопсия проводилась у 1066 женщин для удаления дисплазии. Из этого количества 311 женщин подверглись гистерокотомии в течение одного года. Исследование удаленной ткани матки выявило, что лишь 106 женщин фактически имели в дальнейшем дисплазию или рак.
Природное лечение
Методы, с помощью которых удаляют дисплазию, не предотвращают ее возврата. Эти процедуры не касаются наиболее важных тканей – вашего общего здоровья и здоровья тканей шейки матки, матки и вагины.