По определению, менопауза – это прекращение менструальных периодов и способности к воспроизводству. Поскольку производство организмом эстрогена снижается и овуляция прекращается, происходят изменения, связанные с менопаузой. Врачи определяют менопаузу завершенной, если у женщины нет менструации в течение года. Однако изменения происходят медленно; симптомы, как правило, начинаются с середины 40 лет до середины 50-ти. Полное завершение может длиться в течение нескольких лет. К симптомам относятся такие, как вспышки жара, утончение и сухость вагинальных тканей и тканей мочеточника, недержание, плохая концентрация и память, а также тяжелые и нерегулярные периоды; некоторые женщины, кроме того, испытывают депрессию, у них наблюдается бессонница, усталость, потеря мышечного тона, набирание веса, боль в суставах и мышцах. У некоторых женщин проявляются симптомы настолько тяжелые, что они обращаются к терапии замены искусственными гормонами, и это дает им облегчение; другие едва замечают симптомы периода менопаузы. Когда производство организмом эстрогена начинает снижаться, однако, большинство женщин чувствуют, что проблемы, связанные с эстрогеном, такие, как фиброиды матки, киста груди и эндометриоз, начинают исчезать.
Естественная менопауза в связи с возрастом – не единственный тип; если яичники оперативно удалены путем гистеректомии, или разрушены радиационной терапией, или химиотерапией, в результате наступает ранняя менопауза. Симптомы ранней менопаузы могут быть очень тяжелыми; во многих случаях необходима терапия замены гормонов.
Многие исследователи полагают, что легкая менопауза имеет генетический элемент; как правило, женщины проходят менопаузу в том же возрасте, что и их матери и бабушки. Иногда и симптомы наблюдаются аналогичные. Здесь также присутствует элемент культуры. В некоторых обществах менопауза не является ужасным событием, как в Северной Америке и большинстве западноевропейских стран. Исследователь Maрш Флинт наблюдала женщин из северной Индии, которым предоставляется больше свободы в деревнях, когда прекращается менструация. Они не испытывают никаких симптомов менопаузы. Если статус женщины возрастает или остается прежним, она осуществляет изменение безболезненно.
Симптомы менопаузы
Женщины в период менопаузы обращаются к врачу, как правило, в связи с одним или более следующих симптомов.
Вспышки жара
обычно начинаются с внезапного чувства жара, особенно на лице и в области шеи, и появления испарины. Первая вспышка обычно настигает женщин в возрасте 40-50 лет. Они такие же разнообразные, как и женщины, которые их испытывают, и могут длиться от нескольких минут до часа. Самые распространенные симптомы включают головокружение, слабость, онемение рук и пальцев, сильное сердцебиение, головные боли и зуд кожного покрова. Вспышки жара наступают внезапно в любое время; их количество колеблется от нескольких в год до десятка в день, самой обычной является одна вспышка в день. Они могут повторяться в течение от одного года до 11 лет.Вагинальные симптомы
наблюдаются, когда производство организмом эстрогена снижается. Вагинальные ткани и вагинальные секреции начинают утончаться и высыхать, при этом некоторые женщины ощущают зуд, повышенную восприимчивость к инфекциям или болезненный контакт. Зачастую помогают вагинальная смазка, масло витамина Е или иные средства; иногда врачи прописывают вагинальный крем, содержащий эстроген. Эстроген, содержащийся в таких препаратах, абсорбируется через слизистые мембраны, в то же время эти кремы не имеют таких побочных эффектов, как систематические эстрогенные добавки.Мочевыводящие пути
подвергаются истончению ткани в период менопаузы, иногда в результате наблюдается повышенная восприимчивость к инфекциям или недержание. Однако, недержание у женщин может иметь различные причины, включая анатомическую идиосинкразию и давление, вызванное сместившимися органами. Несмотря на то, что женщины неохотно обсуждают с врачом эту проблему, лечение некоторых причин недержания может оказаться простым и эффективным.