«Цигун и жизнь» («Цигун и спорт»)-04 (1995)

Естественная ультрафиолетовая радиация ответственна за основную часть опухолей кожи, частота которых у белого населения близка к суммарной частоте опухолей всех других типов, вместе взятых. Существующие опухоли кожи подразделяют на два вида: немеланомные (базальноклеточный и плоскоклеточный раки) и злокачественную меланому. Опухоли первого вида преобладают количественно, слабо метастазируют и легко излечиваются. Частота меланом относительно невелика, однако они быстро растут, рано метастазируют и дают высокую смертность. Важнейшей особенностью меланоканцерогенеза является резкое увеличение заболеваемости и смертности в случае прерывистого облучения высокой интенсивности, например, при регулярных поездках слабо пигментированного белого населения в регионы с высокой интенсивностью естественной ультрафиолетовой радиации.

Так же как и для эритемы, для рака кожи характерна четкая обратная корреляция между эффективностью облучения и степенью пигментированности кожи. Частота опухолей кожи у негритянского населения более, чем в 60 раз, у латиноамериканского — в 7-10 раз ниже, чем у белого населения в той же широтной зоне при практически одинаковой частоте опухолей, отличных от рака кожи. Помимо степени пигментированности, факторами риска для возникновения рака кожи являются наличие родинок, пигментных пятен и веснушек, слабая способность к загару, голубой цвет глаз и рыжий цвет волос, а также некоторые наследственные заболевания (альбинизм, пигментная ксеродерма).

В связи с изменением характера поведения населения (интенсификация межрегиональной миграции, увеличение свободного времени, распространение открытого стиля одежды с использованием слабо поглощающих ультрафиолетовую радиацию материалов) как частота возникновения опухолей кожи, так и смертность от них во всем мире растут. Ежегодное увеличение частоты возникновения немеланомного рака кожи в США составляет около 3 %, меланомного — 4 %, смертности от меланомы — 6,7 %. В некоторых регионах Европы и Австралии увеличение частоты возникновения меланом превосходит 10 % в год. Смертность от меланомы в европейских странах возрастает на 4–6% в год, в Канаде — на 6,6 %, в Австралии — на 8,3 %. В СССР за десятилетие с 1970 по 1980 гг. частота опухолей кожи выросла на 13 %, за периоде 1985 по 1986 гг. — более чем на 8 %. В результате истощения озонового слоя прогнозируется дополнительное увеличение частоты возникновения немеланомного рака кожи на 3 %, частоты возникновения меланом — на 1–2 % и смертности от меланомы — на 0,3–2% на каждый процент разрушения озона.

Ультрафиолетовая радиация играет важную роль в обеспечении организма витамином D, регулирующим процесс фосфорно-кальциевого обмена. Дефицит витамина D вызывает рахит и кариес, а также играет важную роль в патогенезе рака предстательной железы, дающего высокую смертность. Существенное увеличение смертности от рака предстательной железы по мере продвижения на север и уменьшения интенсивности естественной ультрафиолетовой радиации зарегистрировано в США. Анализ данных по СССР показывает, что в Прибалтике она в 9 раз выше, чем в Средней Азии и в 4,5 раза выше, чем в Закавказье.

Роль ультрафиолетового излучения в обеспечении организма витаминами D нельзя скомпенсировать за счет потребления его с пищей, поскольку процесс биосинтеза витамина D в коже является саморегулирующимся и исключает возможность возникновения гипервитаминоза. Это заболевание не менее опасно, чем дефицит витамина D, оно вызывает отложение кальция в различных тканях организма с их последующим некротическим перерождением. Кроме того, поступающий с пищей витамин D усваивается значительно хуже синтезируемого в коже.

Необходимая для компенсации дефицита витамина D доза ультрафиолетовой радиации составляет около 60 минимальных эритемных доз в год на открытые участки тела. Для белого населения в умеренных широтах это соответствует ежедневному пребыванию на открытом солнце по полчаса в середине дня с мая по август. Интенсивность синтеза штамина D убывает с увеличением степени пигментированности кожи и, так же как и степень пигментированности, у представителей различных этнических групп может различаться более, чем на порядок. Вследствие этого пигментация кожи может быть причиной недостаточности витамина D у цветных иммигрантов в умеренных и северных широтах. Существует мнение, что естественный отбор по цвету кожи способствовал возникновению белой расы.