Туберкулез. Современный взгляд на лечение и профилактику

При попадании в организм большого количества микобактерий (чаще всего это происходит с лицами, находящимися в контакте с больными туберкулезом) и низкой его сопротивляемости человек может заболеть тяжелой формой туберкулеза, которая с трудом поддается лечению. Это может привести к инвалидности и ограничению трудоспособности, а иногда – и к смертельному исходу.

Нас голыми руками не возьмешь! Ресурсы организма в борьбе с инфекцией

Несмотря на то, что туберкулез – это инфекционное заболевание, которое возникает при наличии в организме микобактерий туберкулеза, огромное значение имеет состояние зараженного организма и его реакция на внедрение микробов. Организм человека не бездействует при проникновении в него туберкулезной инфекции, наоборот, он оказывает ей сильное сопротивление. Противостоять микробам ему помогают многочисленные «приспособления».

В человеческом теле микобактерии туберкулеза сразу наталкиваются на воздвигнутые природой барьеры. Как вы уже знаете, микробы чаще всего попадают в легкое вместе с вдыхаемым воздухом, который до этого проходит длинный путь – через нос, глотку, гортань, дыхательное горло и бронхи. Внутренняя оболочка дыхательных путей всегда увлажнена, покрыта клейкой слизью (поэтому она и носит название слизистой оболочки). Большая часть вдыхаемых с воздухом микробов прилипает к этой слизи, многие из них при этом погибают. Слизистая оболочка трахеи и бронхов покрыта тонкими волосками (ресничками), которые постоянно двигаются по направлению к выходу из дыхательных путей.

Получается, что попадающие сюда с пылью микробы, словно по эскалатору, возвращаются в гортань и с кашлем удаляются наружу. Если во вдыхаемом воздухе нет чрезвычайно высоких концентраций инородных примесей, а упомянутые механизмы работают исправно, то по пути к легочным пузырькам (альвеолам) воздух полностью очищается и становится стерильным.

Если в нос попадает большое количество пыли, человек чихает, а если пыль или слизь скапливаются в глотке или бронхах – кашляет и отхаркивает мокроту. Вместе с мокротой при кашле и чиханье из организма удаляется большое число болезнетворных микробов.

Благодаря всем этим барьерам большая часть находящихся во вдыхаемом воздухе микобактерий туберкулеза не попадает в легочную ткань. И все же часть из них у большинства людей оседает на стенках легких, бронхов, проникает в них, а затем и в легочную ткань. Таков обычный путь заражения туберкулезом.

Но и после заражения события в большинстве случаев развиваются не по самому печальному сценарию, поскольку против микробов в организме действуют еще более сложные защитные механизмы. Одним из них является фагоцитоз, описанный замечательным русским ученым И. И. Мечниковым.

Вот как он действует. На токсины (яды), выделяемые размножающимися микобактериями туберкулеза, немедленно реагируют белые кровяные шарики (лейкоциты): из крови они массами устремляются к месту нахождения микобактерий туберкулеза и вступают с ними в единоборство. Мечников образно сравнил лейкоциты, которые набрасываются на микробов, окружают, захватывают и частично уничтожают их, с армией, отражающей нападение врагов. Если в организм проникло небольшое количество микобактерий, то они пожираются белыми кровяными тельцами, и заболевание не наступает.