Учебник подводной охоты на задержке дыхания

Клиническая картина на начальном этапе, называемом «кардиореспиратороным синдромом». Характеризуется синдромом удушья, с возможным отрыгиванием жидкости и пищи, которые могут попасть в дыхательные пути, что еще больше усугубит ситуацию вследствии развития «аспирационной пневмонии». В большинстве случаев также происходит замедление сердечной деятельности (брадикардия), возможно также появление аритмии (вентрикулярной экстрасистолии, вентрикулярной тахикардии, фибрилляции желудочков) и артериальной гипертонии, т. е. феноменов, являющихся следствием не только низкой концентрации кислорода в крови и состояния острого ацидоза, но и «рефлекса погружения». Впоследствии к клинической картине добавляются нарушения терморегуляции: сначала гипотермия, а затем и жар; неврологические нарушения из-за гипоксии мозга с возможным приступом судорог, что может привести также к необратимым повреждениям нервной системы. Эти нарушения не всегда проявляются сразу после происшествия, а могут также возникнуть через 6–8 часов.

Ранее среди осложнений мы упомянули гипотермию. Этим термином называют понижение температуры тела ниже 32° Цельсия, оно является следствием воздействия на человека низкой температуры окружающей среды, либо особых заболеваний, которые воздействуют на нормальные процессы терморегуляции.

В случае полуутопления гипотермия обычно не бывает слишком серьезной, поскольку уменьшаются метаболические потребности нервных и сердечных тканей; действительно, не следует забывать, что пострадавший в состоянии гипотермии совсем не обязательно является уже мертвым, поэтому наличие гипотермии должно всегда являться стимулом к выполнению реанимации. В литературе были описаны случаи, когда утопленник был успешно реанимирован, хотя находился в ледяной воде около 40 минут (Статья «Survival after 40 minutes submersion without cerebral sequelae» — из медицинского журнала «Lancet»).

Резюме

— Утопление: затопление дыхательных путей с последующей аноксией и асфиксией, вызванные невозможностью осуществления альвеолярного газообмена.

— Синкопальные утопления подразделяются на две категории:

A) Сухое синкопальное утопление:

— остановка дыхания;

— потеря сознания;

— цианоз;

— мышечное сокращение;

— остановка сердца через 4–5 мин.

B) Мокрое синкопальное утопление:

— остановка дыхания;

— потеря сознания;

— цианоз;

— мышечное расслабление;

— затопление дыхательных путей;

— мышечное сокращение;

— остановка сердца:

— через 2–3 мин. в пресной воде;

— через 5 мин. в соленой воде.

Рис. 20 Транспортировка пострадавшего на поверхности.

Рис. 21 Помощь и транспортировка с искусственным дыханием через трубку.

Действия по оказанию первой помощи

При занятиях подводным плаванием может случиться, что вам придется оказывать первую помощь человеку, который плохо себя почувствовал или стал жертвой несчастного случая, связанного с подводной деятельностью.

Рис. 22 Помощь на твердой поверхности и немедленный вызов «скорой».

Умение оказывать первую помощь может оказаться крайне важным для спасения чьей-либо жизни, а также поможет оградить от опасности свою собственную.

Попытка спасти пострадавшего без знания рисков и последствий своих действий может только усугубить положение или даже подвергнуть риску жизнь самого спасающего: основной принцип спасения — приоритетность самозащиты!

Прежде всего, нужно немедленно оценить произошедшее.

От своевременности и эффективности первой помощи зависит как жизнь пострадавшего, так и дальнейшее развитие ситуации.

В этой главе мы расскажем о первой помощи при утоплении и полуутоплении, которые являются наиболее распространенными несчастными случаями при занятиях погружениями на задержке дыхания.

Различают два вида спасения на месте происшествия: немедленная помощь и отложенная помощь.

Немедленная помощь

Состоит в распознании несчастного случая, рекуперации пострадавшего (подъем на поверхность и буксировка по поверхности воды) и, если необходимо, выполнения сердечно-легочной реанимации еще в воде.