Могущественное воздействие слова используется не только в индивидуальных встречах и беседах врача с больным, но и со специально подобранными группами людей, заболевших неврозами. Это —так называемая коллективная психотерапия. После предварительного ознакомления с каждым из участников будущей группы в 5—15 человек врач проводит с ними беседы, во время которых разбираются отдельные симптомы данного заболевания и проводится обучение больных способам преодоления болезненных ощущений. Коллективная психотерапия в отличие от индивидуальной ценна тем, что при ней несомненное положительное влияние оказывают отдельные участники группы друг на друга.
При таком методе, когда больной находится в состоянии бодрствования, он всегда активный участник проводимого лечения и прежде всего сам стремится преодолеть свои неправильные представления, изменить свое отношение к психотравмирующим факторам, приобрести уверенность в себе и восстановить душевное равновесие. Обычно при этом раскрываются новые грани человеческой личности, большие потенциальные возможности интересов и склонностей человека, о которых он сам подчас и не подозревал, но которые выявляются врачом и направляются по нужному руслу. В подобных случаях для лечения часто привлекаются такие помощники психотерапевта, как литература и изобразительное искусство, кино и театр, различные виды спорта и коллекционирование, прогулки и путешествия, работа с фотоаппаратом и занятия в саду, огороде.
Литературные произведения, как известно, нередко оказывают благотворное влияние на эмоциональное состояние и самочувствие любого здорового человека, тем труднее переоценить значение воздействия на состояние и настроение человека на фоне болезни. Переживания того или иного персонажа, его взгляды, поступки, сопоставление своей жизни с судьбой действующих лиц часто помогают находить те средства и пути, мысли и те нужные эмоциональные импульсы, которые мобилизуют его к борьбе, заставляя под иным углом зрения пересмотреть все обстоятельства, которые привели к заболеванию.
Такое же действие на многих оказывает музыка. Мусоргский говорил о музыке как о средстве общения людей. «Она должна быть солнечной, стройной, гармоничной, полной жизни, понятной». Шекспир в «Ромео и Джульетте» утверждает успокаивающее влияние музыки: «Лишь музыки серебряные звуки снимают как рукой мою печаль».
Сочетание приятных зрительных впечатлений, музыки, песен, динамическое действие и диалоги в кино также, оказывают положительный психотерапевтический. эффект. В одних случаях он достигается от фильмов, демонстрирующих путешествия, экзотические пейзажи, незнакомую красочную природу, в других—от легкого комедийного сюжета, в третьих — от динамически развивающейся психологической драмы, раскрывающей переживания людей.
Еще Аристотель высказал на первый взгляд парадоксальную, а по существу глубокую мысль, заключавшуюся в том, что лучше показывать людям трагедии, а не комедии, ибо зритель, испытывая переживания героев, в дальнейшем в аналогичной ситуации оказывается сам уже более стойким, выносливым и сильным.
Однако встречаются заболевания, лечение которых целесообразней проводить в состоянии гипнотического сна. Как известно, внушение в гипнотическом состоянии широко используется при лечении многих нервных болезней, заболеваниях внутренних органов, психических расстройств.
Гипноз в качестве обезболивающего средства используется при хирургических операциях, удалении зубов, лечении кожных болезней. Слово врача, действующее на больного, погруженного в гипноз, приобрел тает особенно сильное, неодолимое воздействие, конкурировать с которым, как это доказано И. П. Павловым, неспособны никакие другие факторы.
Внушаемость свойственна большинству людей. После' перенесения психотравм, вызвавших невроз, она еще повышается, и человек довольно быстро может быть погружен в состояние гипнотического сна. Причем в настоящее время доказано, что чаще всего глубина этого сна не оказывает сколько-нибудь существенного влияния на эффективность лечебных воздействий.
Гипноз представляет собой особое переходное состояние между сном и бодрствованием. Врач внушает больному ощущение тяжести в теле, приятное состояние покоя, отдыха и пациент погружается в гипнотический сон. Дальнейшая формула внушения — это, примерно, те нужные слова, которые приведены в начале главы и призваны существенно изменить настроенность и психологические установки больного. Они должны повлиять на его здоровье и состояние в целом, устраняя причины жалоб в каждом конкретном случае, страхи, тоску, неприятные ощущения, восстановить сон, вернуть чувство уверенности и душевного равновесия. Лечебные сеансы гипноза обычно проводятся 2—3 раза в неделю по 20—30 минут и, как показывает практика, позволяют быстро восстановить здоровье больного.