Уильям Сирз и Марта Сирз. В ожидании малыша

Кровянистые выделения. Опускание головки ребенка в область таза в сочетании с предродовыми схватками может привести к «раскупориванию» слизистой пробки, закрывавшей вход в шейку матки. Консистенция этой пробки может быть разной, от тягучей до плотной и клейкой. У одних женщин наблюдается выход всей пробки сразу, а другие замечают усиление окрашенных кровью влагалищных выделений. Некоторые тонкие кровеносные сосуды шейки матки рвутся, когда шейка начинает «стираться», и поэтому вы можете заметить выделение небольшого количества (примерно чайную ложку) окрашенной кровью слизи, цвет которой варьируется от розового до коричневатого. Если в выделениях крови больше, чем слизи — как во время менструации — или если кровь ярко-красная, немедленно сообщите об этом врачу. Если вы заметили кровянистые выделения, это значит, что до родов осталось не более трех дней. Однако некоторые женщины держатся еще неделю или даже две.

Девятый месяц — месяц родов 485

Разрыв плодного пузыря. Только у одной из десяти беременных женщин плодный пузырь разрывается до начала родов. У большинства будущих матерей этого не происходит до того момента, пока процесс родов не зайдет достаточно далеко. Если воды отошли до начала родов, следует ожидать их наступления через несколько минут или часов — в крайнем случае на следующий день.

Перечисленные выше признаки указывают на приближение родов, но не позволяют точно определить, когда это произойдет. У одних женщин некоторые или все эти признаки появляются за несколько дней до родов, а другие замечают их за неделю или две до родов. Время появления и интенсивность признаков различны у разных женщин. Многие вообще ничего не замечают. Если вы обнаружили у себя некоторые из этих признаков, постарайтесь как

следует отдохнуть, потому что велика вероятность того, что роды начнутся в ближайшие несколько дней.

Что происходит в вашем организме

Несмотря на то, что роды еще не начались, ваше тело начинает готовиться к тому, чтобы произвести ребенка на свет. Изменяется соотношение гормонов: уровень прогестерона снижается, а уровни эстрогена, окситоцина и простагландина повышаются. Эти гормоны родов еще больше, чем в предыдущие месяцы, ослабляют связки таза и делают ткани влагалища еще более эластичными. Под воздействием этих же гормонов шейка матки начинает «созревать», то есть становится мягче, тоньше и подготавливается к раскрытию.

Подготовка к родам может продолжаться от нескольких часов до нескольких недель. Обычно в это время ребенок опускается еще ниже в полость таза, а шейка матки становится тоньше (частично стирается) и раскрывается до уровня 1—2 сантиметров.

486 В ожидании малыша

Ваши действия:

Отдыхайте, отдыхайте и отдыхайте. Не пытайтесь ходить на работу — если это вообще вам под силу. Впереди вас ждет тяжелая работа другого рода. Теперь самое подходящее время собрать необходимые вещи, привести в порядок дела и просмотреть список того, что вам нужно успеть сделать до начала родов. Восполните запасы энергии большим количеством сложных углеводов и подготовьте свой мозг, вспомнив и повторив следующие моменты:

• методы релаксации;

• методы обезболивания;

• приемы, помогающие прогрессу родовой деятельности.

В преддверии напряженной работы вы должны как следует отдохнуть, запастись силами и повторить все, что вам может понадобиться.

Роды начинаются: как определить этот момент

Формально вы переходите в активную фазу родов, когда шейка матки раскрывается до 4 сантиметров. Некоторые женщины могут находиться на пороге этой фазы несколько дней или даже неделю, прежде чем у них не начнутся регулярные и сильные схватки. Другими словами, роды можно считать начавшимися, после того как схватки становятся регулярными и их сила постепенно увеличивается. После этого вы должны увидеть своего ребенка не позже чем через день.

Мы не считаем термины «истинные роды» и «ложные роды» полезными и точными, поскольку в природе не существует такого явления, как «ложные» родовые схватки. Как уже отмечалось раньше, все эти сокращения Брэкстон-Хикса, которые вы ощущали в течение нескольких недель или даже месяцев, повышали тонус матки, меняли положение ребенка и «стирали» шейку матки, подготавливая вас к тому дню, когда вы разрешитесь от бремени. Многие женщины, и особенно первородящие, не могут точно указать момент, когда у них начались родовые схватки. Поначалу родовые схватки бывают похожи на схватки-предвестники. Впоследствии женщина, конечно, может оглянуться назад и сказать: «Да, они начались именно тогда». После начала активной фазы родов у вас уже не должно оставаться сомнений, что все это закончится появлением ребенка на свет. Разница между предродовыми и родовыми схватками заключается в следующем.

Предродовые схватки (их иногда называют «ложными» схватками):

• Нерегулярные, то есть у них нет определенного ритма в течение нескольких часов.

• Не прогрессируют, то есть не становятся сильнее, чаще или продолжительнее.

• Ощущаются в основном спереди, в нижней части живота.