Уильям Сирз и Марта Сирз. В ожидании малыша

• Одевайтесь правильно. Вреден как избыток, так и недостаток одежды. Слишком теплая одежда будет задерживать выделяемое телом тепло, а слишком легкая способствует ознобу, во время которого организм вырабатывает еще больше тепла. Надевайте легкую и свободную одежду, позволяющую воздуху циркулировать у поверхности кожи. Часто меняйте одежду, если вы сильно потеете.

• Поддерживайте прохладную атмосферу. Откройте окно, включите кондиционер, выйдите из дома. Прохладный, свежий воздух отводит тепло от вашего тела.

• Пейте много жидкости. Потоотделение и учащенное дыхание приводят к тому, что организм теряет много жидкости, запасы которой требуют пополнения. Носите с собой бутылку с водой и отхлебывайте из нее в течение всего дня.

Приложение А: если вы заболели 551

• Кормите свою лихорадку. Выработка организмом дополнительного тепла приводит к сжиганию запасов энергии, которые требуют пополнения в виде высококалорийной пищи. Богатые калориями прохладительные напитки удовлетворят потребность как в энергии, так и в жидкости.

• Нырните в прохладную воду.

Примите чуть теплую ванну или душ; вода должна быть прохладной, но приятной и не вызывающей озноба. Затем вылезайте из ванны и позвольте вашему телу охладиться вследствие испарения оставшейся на коже воды. Энергичное растирание полотенцем усилит приток крови к коже и увеличит отдачу тепла.

Болеутоляющие и жаропонижающие средства. Аспирин нельзя назвать лучшим жаропонижающим для беременной женщины — существуют не менее эффективные, но более безопасные альтернативы. Не стоит волноваться, если вы несколько раз принимали по одной или две таблетки аспирина. Опасение вызывают большие дозы, принимаемые в течение продолжительного периода и особенно в третьем триместре, поскольку они могут привести к кровотечениям как у матери, так и у ребенка (аспирин относится к антикоагулянтам) или нарушать нормальное течение родов (аспирин блокирует простагландины). Иногда акушеры-гинекологи используют низкие дозы аспирина для предотвращения гипертонии беременных, эклампсии и других осложнений. Вопрос о том, связан ли длительный прием аспирина в первом триместре с врожденными уродствами, остается открытым, однако пока не существует никаких доказательств подобной связи. Ибупрофен (мотрин, нуприн, адвил) считается более безопасным, чем аспирин, но и его во время беременности следует принимать только по назначению врача. Проведенные исследования не выявили связи между приемом ибупрофена в первом и втором триместрах беременности и врожденными уродствами, и поэтому этот препарат относится к «зеленой» категории для первого и второго триместров. Ибупрофен, в отличие от аспирина, не является антикоагулянтом, и его прием в третьем триместре вряд ли станет причиной кровотечения у матери или у ребенка. Тем не менее, поскольку ибупрофен тоже блокирует простагландины (гормоны, которые управляют процессом родов), принимать его в третьем триместре нужно осторожно. Из-за блокировки простагландинов ибупрофен также способен отрицательно воздействовать на движение крови внутри сердца и кровеносных сосудов ребенка в третьем триместре беременности. Этот эффект, по всей видимости, исчезает после прекращения приема препарата и не наносит никакого вреда ребенку. Таким образом, ибупрофен считается эффективным жаропонижающим средством, более безопасным, чем аспирин. Его можно принимать в первые два триместра беременности — но только под наблюдением врача.

552 В ожидании малыша

Ацетаминофен безопасен на всех стадиях беременности. Он является эффективным жаропонижающим и болеутоляющим средством. Несмотря на то, что ацетаминофен относится к категории «зеленого света»,

прием больших доз этого препарата в течение длительного времени должен проводиться под наблюдением врача. (Это справедливо для всех лекарств.) Исследования показали, что большие дозы ацетаминофена в период беременности могут представлять опасность и для матери, и для ребенка. Правильная дозировка ацетаминофена в течение нескольких дней для лечения лихорадочного состояния считается безопасной как для беременной женщины, так и для плода.

Приложение С: экстренные роды

ДОМА

Иногда дети в утробе матери не подают обычных сигналов, которые позволяют вам определить, как скоро начнутся роды. Внезапно вы вскрикиваете: «Боже, началось!», — понимая, что не успеваете вовремя добраться до больницы. Имейте в виду, что в этом году такое случалось несколько сот раз, и практически для всех матерей и новорожденных все закончилось хорошо.

• Обратите внимание на признаки приближающегося родоразрешения: вы ощущаете внезапное и непреодолимое желание тужиться, которое постепенно усиливается; у вас возникает ощущение, похожее на сильный позыв к дефекации; вы чувствуете головку ребенка во влагалище, и с каждой схваткой она продвигается все дальше.