Уильям Сирз и Марта Сирз. В ожидании малыша

Акушерские щипцы. Акушерские щипцы — это инструмент, похожий на щипцы для салата, который используется для того, чтобы помочь головке ребенка пройти по родовым путям. Существует небольшой риск травмирования матери и ребенка,

566 В ожидании малыша

однако правильно наложенные щипцы обычно безопасны и помогают обойтись без кесарева сечения в тех случаях, когда у роженицы не получается вытолкнуть ребенка или имеет место дистресс плода.

Стрептококки группы В. Стрептококки группы В — весьма распространенные обитатели влагалища. Это не те бактерии, которые вызывают боль в горле. Многие женщины являются носителями стрептококков группы В, сами не подозревая этого, и могут передать болезнетворные бактерии ребенку во время родов. Стрептококки группы В способны вызвать тяжелую и, возможно, смертельную инфекцию у новорожденного. По этой причине многие врачи обязательно берут пробы вагинальной и ректальной культур, а также мочи, чтобы определить, не является ли будущая мать носителем стрептококков группы В. Повторные анализы необходимы потому, что в один месяц у женщины может быть обнаружен стрептококк, а в другой месяц нет. Если дата родов приближается, а у будущей матери выявлен стрептококк, врач обычно назначает лечение антибиотиками, чтобы мать не заразила этими болезнетворными микробами ребенка. Если у вас преждевременные роды, если после разрыва плодного пузыря прошло более двадцати четырех часов или если перед родами повысилась температура, врач должен быть особенно внимателен к результатам теста на наличие стрептококков группы В. Несмотря на то, что стрептококки группы В очень опасны для новорожденного, большинство детей, чьи матери являются носителями этих бактерий, не заражаются при родах. Это происходит благодаря тому, что современные врачи внимательно следят за присутствием стрептококков группы В в организме матери.

Синдром HELLP. Синдром HELLP представляет собой комбинацию симптомов, характерных для тяжелой преэклампсии: гемолиз (распад красных кровяных клеток), повышенный уровень ферментов печени и низкий уровень тромбоцитов (клеток крови, которые влияют на ее свертываемость). Без лечения этого тяжелого состояния опасности подвергается и мать, и ребенок.

Гепатит В. Вирус гепатита В передается половым путем, через кровь или пищу. Беременная женщина может быть носителем вируса, но Из-за отсутствия каких-либо симптомов даже не подозревать об этом. Основная опасность заключается в возможности передачи вируса ребенку во время родов. Дело не только в том, что мать заражает ребенка — эти новорожденные сами становятся носителем вируса гепатита В, и у них развивается хроническое заболевание печени. Хорошей новостью можно считать то, что своевременно введенная вакцина может защитить младенца от заражения. Врач может включить анализ на наличие у вас вируса гепатита В в стандартную процедуру обследования во время беременности. Если вы инфицированы, ребенку введут иммуноглобулин гепатита В и первую дозу вакцины сразу же после появления на свет. Следующая вакцинация производится в возрасте одного и шести месяцев. Позже ребенка проверят еще раз, чтобы убедиться, что принятые меры предотвратили заражение.

Словарь акушерских терминов 567

Недостаточность шейки матки.

Если шейка матки начинает раньше времени раскрываться и «стираться», это означает, что существует риск преждевременных родов. Такая ситуация может быть следствием врожденной недостаточности шейки матки, чрезмерного ее растяжения во время предыдущих родов, а также хирургической операции. Недостаточность шейки матки в той или иной степени встречается у 1—2 процентов беременных женщин, однако при своевременно поставленном диагнозе и правильном лечении большинство женщин рожают здоровых детей. Недостаточность шейки матки может быть выявлена при выкидыше, при определении причины кровотечения, а также после преждевременного отхода слизистой пробки. При подозрении на недостаточность шейки матки врач может наложить серкляж, то есть не рассасывающийся круговой шов, который поддерживает шейку матки в закрытом состоянии. Обычно шов накладывают между восемнадцатой и двадцатой неделей беременности, а снимают незадолго до предполагаемой даты родов. Помимо серкляжа врач может рекомендовать постельный режим, а в случае преждевременного начала схваток и медикаментозное лечение. Примерно у 25 процентов женщин с недостаточностью шейки матки роды наступают преждевременно, но большинство родившихся раньше срока младенцев здоровы.

568 в ожидании малыша