Читаем Уход за ослабленными новорожденными полностью

Уход за ослабленными новорожденными

3) в случае повышенного риска развития инфекционного процесса из-за неблагоприятного окружения или снижения иммунного статуса;

4) при склонности к срыгиваниям, так как ускоренное опорожнение желудка препятствует срыгиваниям;

5) лактазная активность кисломолочных бактерий позволяет использовать смеси в питании детей после перенесенной диареи. В состав кисломолочных смесей включены живые бифидобактерии.

Это обеспечивает их уровень в кишечнике грудного ребенка, близкий к таковому грудных детей, находящихся на грудном вскармливании.

Добавление бифидобактерий позволяет снизить риск кишечной инфекции у детей; уменьшить возможность размножения патогенных бактерий в бутылочке; способствует нормализации функции желудочно-кишечного тракта ребенка.

Существуют адаптированные «казеиновые формулы».

Они изготавливаются на основе сухого коровьего молока, основным белком которого служит казеин, без добавления деминерализованной молочной сыворотки. Вследствие этого такие смеси менее близки к белковому составу женского молока.

В то же время по основным компонентам – углеводному, жировому, витаминному, минеральному – эти смеси максимально приближены по составу к женскому молоку. К числу «казеиновых формул» относятся смеси: «Нестожен» («Нестле», Швейцария), «Симилак», «Симилак с железом» («Аббот Лабораториз», США), «Импресс» («Крюгер», Германия), «Энфамил» («Бристоль-Майерс», США) и др.

Частично адаптированные смеси – частично приближены к составу женского молока: в них отсутствует деминерализованная молочная сыворотка, не полностью сбалансирован жирно-кислотный состав, в качестве углеводного компонента используется не только лактоза.

К числу таких смесей относятся: «Малютка», «Малыш» (Россия), «Детолак» (Украина), «Милумил», «Милазан» (Германия) и др.

Для вскармливания детей старше 5–6 месяцев используются так называемые последующие формулы, т. е. молочные смеси, специально предназначенные для питания на последующем возрастном этапе.

В их названиях часто используется цифра «2» или указание возраста (6—12 месяцев), например «НАН 6—12 с бифидобактериями» («Нестле», Швейцария), «ХиПП-2» («ХиПП», Австрия), «Энфамил-2» («Мид Джонсон», США), «Хумана-2» («Хумана», Германия).

Эти смеси в меньшей степени приближены к женскому молоку.

В состав многих смесей включены бифидобактерии, которые сохраняют свои свойства даже при длительном хранении, способны проходить через желудочно-кишечный тракт, проявляя свои положительные свойства: 1) угнетать размножение ротовирусов; 2) снижать выделение ротовирусов во внешнюю среду; 3) защищать толстую кишку от «вредных» бактерий;

4) увеличивать устойчивость организма к кишечным инфекциям.

Все современные смеси относятся к инстантным продуктам, т. е. готовятся непосредственно перед употреблением, они не требуют кипячения.

Основные правила искусственного вскармливания детей первого года жизни

Для искусственного вскармливания младенцев необходимо использовать современные адаптированные молочные смеси, содержащих 15–17 г белка на 1000 мл продукта.

Искусственное вскармливание должно проводиться под строгим врачебным контролем с учетом индивидуальных особенностей развития и состояния здоровья ребенка.

Введение в рацион детей дополнительных к заменителям женского молока продуктов целесообразно проводить примерно в следующие сроки: фруктовые соки и пюре – с 3 и 3,5 месяцев соответственно; с 4–5 месяцев в питание ребенка вводится первый прикорм – овощное пюре или каша; второй прикорм – каша – назначается через 1 месяц после первого, т. е. с 5,5–6 месяцев; в 5 месяцев ребенку вводится творог; с 6 месяцев – желток; с 7 месяцев – мясо; рыба включается в рацион с 8 месяцев – 1–2 раза в неделю вместо мяса.

Примерный рацион ребенка 6 месяцев при искусственном вскармливании:

1) 6 ч – адаптированная молочная смесь или «последующая формула» – 200 мл;

2) 10 ч – молочная каша – 150 мл, сливочное масло – 3 г, фруктовый сок – 60 мл;

3) 14 ч – адаптированная молочная смесь или «последующая формула» – 200 мл;

4) 18 ч – овощное пюре – 150 г, растительное масло – 4 г, фруктовый сок – 50 мл;

5) 22 ч – адаптированная молочная смесь или «последующая формула» – 200 мл.

Примерный рацион ребенка в возрасте 8 месяцев:

1) 6 ч – молочная смесь – 200 мл;

2) 10 ч – молочная каша – 160 мл, сливочное масло – 5 г, желток – 0,5, фруктовый сок – 40 мл;

3) 14 ч – овощное пюре – 170 г, растительное масло – 5 г, мясное пюре – 50 г, хлеб – 5 г, фруктовый сок – 40 мл;

4) 18 ч – творог – 50 г, молочная смесь или кефир – 150 мл, печенье – 5 г;

5) 22 ч – молочная смесь – 200 мл.