Уход за ослабленными новорожденными

Витаминный и минеральный состав продуктов сбалансирован и полностью соответствует потребности преждевременно родившегося ребенка в этих важных пищевых веществах.

Смеси для детей, страдающих аллергией к белкам коровьего молока. В последние годы в структуре детской заболеваемости все больший удельный вес приобретает патология, обус-ловленная непереносимостью различных продуктов питания. Среди пищевой непереносимости, особенно у детей раннего возраста, чаще всего приходится встречаться с непереносимостью коровьего молока, главным образом его белкового и углеводного компонентов, а также глютенсодержащих продуктов.

Клинические проявления заболеваний, связанных с пищевой непереносимостью, характеризуются разнообразием.

Наиболее типичными являются основные группы симптомов:

1) наличие кожных поражений (атопический дерматит);

2) желудочно-кишечные нарушения в виде диспепстических расстройств и диарейного синдрома;

3) респираторный синдром (аллергический ринит, астматический бронхит).

Основой лечения детей первого года жизни с аллергией к белку коровьего молока является его исключение из питания. В безмолочных диетах детей раннего возраста для замены коровьего молока и его производных используют специализированные смеси на основе протеина, соевого белка, не содержащие молочного протеина и лактозы: «Алсой» («Нестле», Швейцария), «Нутрилак-Соя» («Нутритек», Россия), «Нутрисоя» («Нутриция», Голландия), «Фрисосой» («Фризленд», Нидерланды), «Хайнц-соевая смесь» («Хайнц», Германия), «Энфамил-Соя» («Мид Джонсон», США), «Хумана SL» («Хумана», Германия). Эти смеси обеспечивают нормальный рост и развитие ребенка. В связи с тем что белковый компонент соевых смесей представлен растительным белком, биологическая ценность которого ниже ценности белков животного происхождения, общее содержание белка в этих продуктах несколько выше, чем в адаптированных смесях на основе коровьего молока. Кроме того, белки сои бедны аминокислотами, поэтому в смеси добавляются аминокислоты: метионин, триптофан, таурин и др. Жировой компонент смесей представлен растительными маслами (кукурузным, соевым, кокосовым и др.). Углеводный компонент представлен декстринмальтозой, которая хорошо переваривается, всасывается и положительно влияет на микрофлору кишечника.

Обычно через 2–3 недели после назначения соевой смеси отмечается постепенное уменьшение симптомов аллергии.

При высокой степени сенсибилизации к белкам коровьего молока, отсутствии эффекта от применения соевой смеси рекомендуется назначение специализированной смеси на основе гидролизатов молочного белка, получаемых в результате ферментативного расщепления белков: «Фрисо-пеп» («Фрис-ланд», Голландия), «Нутрамиген» («Мид Джонсон», США).

Смеси на основе гидролизата белка содержат также легкоусвояемые жиры, не требующие предварительного расщепления в кишечнике. К таким смесям относятся: «Алфаре» («Нестле», Швейцария), «Прегестимил» («Мид Джонсон», США), «Пепти-Юниор» («Нутриция», Голландия). Смеси «Алфаре» и «Пепти-Юниор» представляют собой гидролизаты белков молочной сыворотки, «Нутрамиген» и «Пресгестимил» – гидролизаты казеина.

Гидролизаты белков молочной сыворотки («Алфаре») в отличие от гидролизатов казеина имеют более благоприятный аминокислотный состав, быстрее абсорбируются из кишечника и отличаются более приятными вкусовыми качествами. Назначение этих смесей, как правило, приводит к исчезновению кожных проявлений аллергии, нормализации стула.

Смеси для детей с непереносимостью лактозы (первичной и вторичной лактазной недостаточностью). Наследственные дефекты в системе дисахаридаз кишечника проявляются симптомокомплексом упорных желудочнокишечных расстройств и дистрофии, обусловленных нарушениями расщепления дисахаридов в слизистой оболочке кишечника.

Дефицит лактазы встречается чаще других форм дисахаридазной недостаточности и привлекает к себе наибольшее внимание, поскольку молоко и молочные продукты являются основными в питании многих народов.

Ранние клинические проявления лактазной недостаточности встречаются у детей с врожденным отсутствием или снижением ключевого фермента, а также при гипоксических изменениях в кишечной стенке вследствие перинатальной патологии головного мозга и внутриутробной гипотрофии.

Первичная лактазная недостаточность является наследственным заболеванием (врожденным отсутствием фермента лактазы) и проявляется с первых дней жизни ребенка. Вторичная лактазная недостаточность развивается в результате острых кишечных инфекций, а также вследствие широкого использования антибиотиков.