Эксцентрическая фиксация, даже при меньших ее степенях, настолько противоесте-ственна, что несколько секунд старания увидеть каждую часть какой-нибудь площади со стороной в 3-4 дюйма с расстояния 20 и даже меньше футов, или площади размером в дюйм или меньше в ближней точке одинаково хорошо одновременно может привести к значительному дискомфорту и боли. В то же время ретиноскоп покажет, что появилась аномалия рефракции. Это напряжение, когда оно привычно, приводит к разного рода ано-мальным состояниям и лежит в основе большинства проблем с глазами (как функциональ-ного, так и органического характера). Однако при хроническом характере состояния дис-комфорт и боль могут отсутствовать. Таким образом, когда человек начинает их испыты-вать, то это ободряющий признак.
Когда глаз овладевает центральной фиксацией, он не только овладевает безупречным зрением, но находится в идеальном состоянии покоя и может использоваться неопреде-ленно долго без утомления. Он открыт и спокоен, не отмечается никаких нервных движе-ний и, когда он рассматривает какую-либо точку вдали, зрительные оси параллельны. Дру-гими словами, отсутствуют какие-либо мышечные недостатки глаз. Этот факт малоизвес-тен. Учебники утверждают, что мышечные недостатки встречаются и в глазах с нормаль-ным зрением, но такие случаи мне никогда не попадались. Мышцы лица и всего тела так-же находятся в покое. Кроме того, когда такое состояние привычно, вокруг глаз не появля-ется ни морщин, ни темных кругов.
В большинстве случаев эксцентрической фиксации глаз, наоборот, быстро устает, а само появление эксцентрической фиксации является выражением усилия или напряжения. Офтальмоскоп (инструмент, с помощью которого можно рассмотреть глазное дно) показы-вает, что глазное яблоко движется с нерегулярными интервалами из стороны в сторону, вертикально или в других направлениях. (При рассматривании зрительного нерва с помо-щью офтальмоскопа можно заметить более короткие движения, нежели при простом сле-жении за внешним видом глаза.) Эти движения нередко имеют столь большую амплитуду, что могут быть обнаружены обычным осмотром, и иногда достаточно заметны, чтобы быть похожими на нистагм (состояние, при котором происходит заметное и более или ме-нее ритмичное движение глазного яблока из стороны в сторону). Обычной проверкой, ли-бо легким касанием века одного глаза, в то время как другой глаз рассматривает какой-нибудь объект, в ближней или дальней точке, можно обнаружить и нервные движения век. Зрительные оси при этом никогда не бывают параллельны, а отклонение от нормы может стать столь заметным, что можно констатировать состояние косоглазия. Другими симпто-мами эксцентрической фиксации являются покраснение коньюктивы и краев век, морщи-ны вокруг глаз, темные круги под ними и слезотечение.
Эксцентрическая фиксация является симптомом напряжения и уменьшается любым методом, снимающим его. Но в некоторых случаях помощь приносит демонстрация чело-веку самого факта центральной фиксации. Когда он через действительный показ поймет, что, не видя лучше всего то, на что он смотрит прямо, он может все же, направив взгляд в сторону от какой-либо точки с достаточным удалением от нее, видеть ее хуже, чем при прямом взгляде на нее, он сможет, таким образом, начать пытаться сокращать ту удален-ность, с которой вынужден смотреть для того, чтобы видеть данную точку хуже. Этот про-цесс сокращения удаленности можно продолжать до тех пор, пока он не сможет смотреть прямо на верх какой-нибудь маленькой буквы и видеть ее низ хуже или смотреть на низ буквы и видеть ее верх хуже.
Чем меньше рассматриваемая таким способом буква или чем короче расстояние, на которое пациент вынужден смотреть в сторону от какой-либо буквы, чтобы увидеть про-тивоположную ее часть неясно, тем больше степень расслабления и лучше зрение. Когда станет возможным смотреть на низ какой-нибудь буквы и видеть верх ее хуже, или смот-реть на верх буквы и видеть низ хуже, станет возможным и видение этой буквы совершен-но черной и четкой. Сначала такое зрение может прийти только проблесками – буква четко выявится на какой-то момент, а потом исчезнет. Но постепенно, если тренировки будут продолжаться, центральная фиксация станет привычной.