Более ста лет медики ищут метод остановки разрушительных воздействий цивилиза-ции на глаз человека. Германия, для которой этот вопрос имел жизненно важное военное значение, потратила миллионы долларов на выполнение советов специалистов, но все бы-ло впустую. В настоящее время большинство изучающих этот вопрос допускает, что те методы, которые когда-то самонадеянно защищались как надежные гаранты зрения наших детей, дали немного, почти ничего. Некоторые специалисты придерживаются оптимисти-ческого взгляда касательно рассматриваемого вопроса, но их умозаключения почти нико-гда не подтверждаются фактами.
От широко распространенного метода лечения посредством линз, компенсирующих аномалию рефракции глаза, всегда очень мало требовалось, за исключением, пожалуй, то-го, чтобы эти приспособления нейтрализовали последствия различных состояний, для ко-торых они предписывались, точно так же, например, как костыли дают возможность хо-дить хромому. Предполагалось также, что они иногда препятствуют прогрессу этих со-стояний, но любой офтальмолог сегодня знает, что их полезность для этой цели, если та-ковая и имеется, весьма ограничена. В случае миопии (близорукости) немногие офтальмо-логи до 1916 года [4] понимали, что очки и все обычные методы, имеющиеся в нашем рас-поряжении, мало или бесполезны для предотвращения, как прогрессирования этой анома-лии рефракции, так и развития очень серьезных осложнений, которыми она нередко со-провождается.
Я изучаю рефракцию человеческого глаза более тридцати лет. Мои исследования полностью подтверждают выводы о бесполезности всех ранее разработанных для профи-лактики и лечения аномалий рефракции методов. Очень давно, однако, во мне зародилось сомнение, что эту проблему нельзя решить никакими методами.
Каждый офтальмолог по опыту знает, что теория неизлечимости аномалий рефрак-ции не соответствует действительности. Нередко такие нарушения зрения самопроизволь-но излечиваются или же меняют свою форму. Длительное время было принято либо игно-рировать такие причиняющие беспокойство факты, либо отделываться от них поверхност-ными объяснениями. К счастью тех, кто считает необходимым, во что бы то ни стало под-держивать старые теории, роль хрусталика глаза, приписываемая ему в аккомодационных процессах, в большинстве случаев представляет собой лишь правдоподобное объяснение.
Согласно этой теории, которую большинство из нас изучало еще в школе, глаз фоку-сируется на различные расстояния путем изменения кривизны хрусталика [5]. В поиске объяснения непостоянства теоретически постоянного отклонения рефракции от нормы теоретики выдвигают довольно бесхитростную идею о присущей хрусталику способности к изменению своей кривизны не только для целей своей нормальной аккомодации, но так-же и для ликвидации или производства аккомодативных отклонений от нормы. При ги-перметропии (обычно, но неправильно называемой дальнозоркостью, хотя человек с та-ким видом нарушения зрения не может четко видеть ни удаленные, ни близкие объекты) глазное яблоко слишком коротко в своей продольной (передне-задней) оси. Все лучи света, как сходящиеся в одной точке (конвергентные), приходящие от близких объектов, так и параллельные, приходящие от удаленных объектов, при гиперметропии фокусируются по-зади сетчатки глаза вместо того, чтобы сфокусироваться на ней. При близорукости, наобо-рот, глазное яблоко слишком вытянуто в своей продольной оси. При этом расходящиеся (дивергентные) лучи от близких объектов фокусируются на сетчатке, а параллельные лучи от удаленных объектов ее не достигают.
Полагается, что оба этих состояния должны быть постоянными: одно врожденным, а другое – приобретенным. Таким образом, когда люди, которые однажды проявили себя как имеющие гиперметропию или миопию, демонстрируют в другой раз либо отсутствие этих состояний, либо меньшую их степень, считается невозможным предполагать, что в таких случаях произошло какое-либо изменение в форме глазного яблока. Следовательно, в слу-чае исчезновения или уменьшения гиперметропии, нас уверяют, что глаз в процессе зре-ния, как в ближней, так и в дальней точках, увеличивает кривизну хрусталика в такой сте-пени, чтобы полностью или частично компенсировать сплющивание глазного яблока. При наличии близорукости, утверждают они, глаз изо всех сил старается создать такое выпук-лое состояние хрусталика или сделать имеющееся состояние еще сильнее. Говоря их сло-вами, так называемая «цилиарная мышца», призванная, как считается, управлять формой хрусталика, наделена способностью достижения более или менее длительного состояния сокращения, продолжительное время, поддерживая, таким образом, хрусталик в состоянии выпуклости. Такое состояние, согласно этой теории, должно приниматься только при зре-нии вблизи.