Универсальный медицинский справочник

Назначаются препараты, расширяющие бронхи (сальбутамол, орципреналина сульфат, фенотерол, сальметерол, ипратропий бромид, атровент, беродуал, беротек, серевент, серетид спирива, эреспал), облегчающие выход мокроты (мукалтин, бромгексин, АЦЦ, амброксол, лазолван, бронхолитин, кленбутерол, солвин), а также гормональные (беклометазона дипропионат, флунизолид гемигидрат, будезонид, бенакорт, тафен, фликсотид).

Эффективны кислородотерапия и физические тренирующие программы.

В тяжелых случаях применяются хирургические методы лечения, которые приводят к снижению одышки и улучшению легочной функции.

Цирроз печени

Поражение печеночной ткани, сопровождающееся нарушением ее структуры и функций. Возникает вследствие алкоголизма, вирусного гепатита, длительного приема некоторых лекарств (метотрексат, изониазид, метилдофа и др.), закупорки желчных путей (опухолей, камней, сужения), а также при нарушении кровообращения (заболевания сердца) и ряда наследственных болезней.

Выделяют активную и неактивную стадии цирроза, последняя может быть слабой, умеренной или высокой степени активности.

Проявления заболевания следующие:

• ухудшение или отсутствие аппетита;

• боли в верхней части живота и области правого подреберья;

• вздутие живота;

• расстройство стула;

• похудание;

• головные боли и головокружения;

• боли в костях, мышцах, суставах;

• сухость кожи, ее желтушность, зуд, сосудистые «звездочки» на коже;

• видимая венозная сеть на животе;

• увеличение размеров живота;

• носовые кровотечения;

• нервно-психические расстройства (нарушения памяти, интеллекта, возбуждение и т. п.).

Обследование. Общий и биохимический анализы крови, ультразвуковое исследование печени, а также сосудов печени контрастными способами (ангиография).

Лечение. Лечебные мероприятия при циррозе печени включают:

• ограничение физической активности;

• щадящий режим, в период обострений – постельный режим;

• из рациона исключаются алкоголь, острые, пряные, копченые блюда; ограничивается количество животных жиров; увеличивается количество белков и углеводов, витаминов; употребляются молоко и молочные продукты, нежирные сорта мяса и рыбы, бобовые, крупы, сладкие сорта ягод, фруктов и овощей.

Из лекарственных препаратов применяют витамины (тиамин, пиридоксин, рибофлавин, аскорбиновая, никотиновая, пантотеновая кислоты и др.), препараты, улучшающие функцию печени (эссенциале, карсил, лив-52, липоевая кислота, гептор, гептрал, дипана, ливолин, тыквеол, фосфоглив, эссливер), гормональные препараты (преднизолон, метипред), а также противозудные препараты (супрастин, пипольфен, диазолин).

Эндемический зоб

Заболевание щитовидной железы, характеризующееся увеличением ее размеров и снижением функции.

Основной причиной заболевания является недостаток йода в почве, воде, пищевых продуктах, а также брома, цинка, кобальта, меди и аминокислот. Кроме того, зоб может возникнуть в результате применения некоторых лекарственных препаратов (тиоцианатов, лития, перхлоратов, производных тиоурацила и тиомочевины).

Различают несколько степеней увеличения щитовидной железы (зоба).

• 0 – нормальная щитовидная железа.

• I – включает в себя две подгруппы:

– Iа – железа увеличена, но не видна при осмотре;

– Iб – железа видна при глотании или подъеме головы вверх.

• II – увеличенная железа изменяет контуры шеи («толстая шея»).

• III – зоб больших размеров, виден на расстоянии.

• IV – железа настолько большая, что сдавливает органы шеи – это проявляется нарушением функции глотания и дыхания.

Долгое время заболевание проявляется только увеличением размеров железы. На поздних стадиях появляются следующие симптомы:

• расстройство менструального цикла;

• бесплодие;

• патологическое течение беременности;

• сердечная аритмия;

• боли в области сердца, одышка;

• нарушение глотания.

Обследование. Определение уровня гормонов щитовидной железы в крови, иммунограмма, биохимический анализ крови, ультразвуковое исследование.

Лечение. Немедикаментозные методы лечения заключаются в обогащении питания йодсодержащими продуктами: морской капустой, морской рыбой, грецкими орехами, хурмой, йодированной поваренной солью. Следует иметь в виду, что содержание йода в поваренной соли уменьшается при хранении в условиях повышенной влажности и действии высоких температур (соль следует добавлять в уже приготовленную пищу).

Медикаментозная терапия включает применение йодида калия (йодбаланс, йодомарин, микройодид), гормонов щитовидной железы (тиреотом, левотироксин, L-тироксин, баготирокс, йодтирокс, эутирокс). Используется также хирургический метод лечения.

Язвенная болезнь

Представляет собой язвенный процесс в желудке или двенадцатиперстной кишке.