Универсальный справочник практикующего врача

Если дети приучены к низкой температуре воздуха, то в безветренную погоду сон на воздухе допускается в возрасте до года при температуре —10–12 °C, а в возрасте старше года – при температуре ниже -15 °C.

Комплексная терапия рахита включает массаж и гимнастику, которые не показаны только при остром течении болезни. Особенно велико их значение в период выздоровления и при остаточных явлениях рахита.

Детям старше 6 месяцев в качестве вспомогательных методов лечения, особенно в случаях упорного течения рахита, можно назначать солевые и хвойные ванны. Делать их следует только по предписанию врача.

1. Для солевых ванн на ведро воды кладут 100 г морской или поваренной соли. Температуру воды с 36 °C постепенно снижают для детей до года до 32 °C, старше года – до 30 °C. Продолжительность ванны – от 3 до 5 мин. Ванны рекомендуется делать через день, не более 8—10 на курс лечения.

2. Хвойные ванны также применяют через день. На ведро воды берут 0,5 ст. л. хвойного экстракта. Температура воды 37–36 °C с постепенным снижением до 32 °C детям до года и до 30 °C детям старше года. Продолжительность ванны 5—10 мин, курс лечения – 10–12 процедур.

Солевые ванны показаны детям рыхлым, тучным; хвойные – худым, с пониженным аппетитом, возбудимым.

Успеха в профилактике и лечении рахита можно добиться только при выполнении всего комплекса лечебно-профилактических мероприятий.

Гипотрофия

Гипотрофия – это хроническое расстройство питания, возникающее в результате голодания организма, когда отсутствует возможность возместить затраты, расходуемые на жизненные процессы поступлением необходимых количеств пищевых веществ.

Дефицит пищевых веществ может быть обусловлен недостаточным поступлением их с продуктами питания или быть результатом нарушения усвоения и утилизации пищи. Гипотрофия чаще развивается у детей первых 2 лет жизни.

Причины. В основе развития гипотрофии лежат следующие факторы.

1. Алиментарные.

2. Инфекционные.

3. Конституционные.

Из алиментарных факторов прежде всего необходимо выделить нарушения во вскармливании количественного или качественного характера.

1. Недостаточное поступление пищи:

1) малое количество молока у матери;

2) дефект молочных желез (тугая грудь, плоские или втянутые соски;

3) недоразвитие сосательного рефлекса у недоношенных детей;

4) родовая травма;

5) дефекты развития и уродства, затрудняющие сосание (расщепление губы, твердого неба, пилоростеноз).

2. Гипотрофия может развиться при:

1) нарушении качественного состава пищевого режима;

2) неправильном соотношении белков, жиров и углеводов;

3) недостаточном поступлении одного из основных пищевых ингредиентов (например, белка или витаминов).

3. Большое значение имеет:

1) нарушение ухода;

2) беспорядочное кормление;

3) недостаточное введение жидкости и др.

4. Гипотрофия чаше возникает у детей, находящихся на смешанном или искусственном вскармливании.

5. Причиной гипотрофии являются:

1) инфекции:

а) кишечные;

б) респираторно-вирусные;

в) гнойно-воспалительные и др.

2) врожденная патология:

а) муковисцидоз;

б) целиакия;

в) энзимопатия.

6. Причинами гипотрофии тпкже могут быть:

1) заболевания матери;

2) фетопатии;

3) дефекты внутриутробного развития.