Универсальный справочник практикующего врача

Они упорно держатся, плохо поддаются лечению.

Своеобразное проявление экссудативного диатеза – молочный струп на щеках ребенка в виде яркого румянца воспалительного характера. Кожа щек на ощупь шероховата и уплотнена, нередко шелушится.

Эти изменения могут распространяться на всю поверхность щек, лоб, виски, ушные раковины, нос и подбородок.

Кожа вокруг рта обычно чистая. Молочный струп то уменьшается, то усиливается, но нередко даже в легких случаях держится долго, месяцами. В более тяжелых случаях на пораженных участках кожи возникают узелки, пузырьки, корочки. Изменения на коже сопровождаются:

1) сильным, мучительным зудом;

2) беспокойством ребенка;

3) потерей аппетита;

4) плохим сном;

5) расчесыванием пораженных мест.

В поврежденную расчесами кожу проникают гноеродные микробы, возникает нагноение.

Такие изменения кожи носят упорный характер. Их обычно называют детской экземой. В тяжелых случаях экзематозные поражения не ограничиваются кожей лица, а распространяются на грудь, плечи, бедра.

Экзема, начавшись в 1,5–2 месяца, может продолжаться до 1,5–2 лет. У детей старше 2 лет молочный струп и корочки обычно проходят, но нередко возникают элементы так называемой сухой экземы — сухие, шелушащиеся, зудящие различной величины пятна или плотные узелки (почесуха); чаще появляются на коже конечностей, реже – на туловище.

Экссудативный диатез нередко проявляется и в виде крапивницы. На коже образуются зудящие бледно-розовые волдыри различной величины, очень напоминающие волдыри при ожогах крапивой.

Обычно крапивницу вызывает употребление ребенком продуктов, которые он плохо переносит (например, апельсинов, шоколада, яиц, раков, земляники и др.).

При экссудативном диатезе возможны изменения слизистой оболочки языка, поверхность которого весьма напоминает на вид географическую карту (так называемый географический язык) .

Это явление обусловлено неравномерностью слущивания слизистой оболочки и никакой опасности для ребенка не представляет.

Кроме кожи, повышенной чувствительностью при экссудативном диатезе обладают слизистые оболочки:

1) дыхательных путей;

2) желудка;

3) кишечника;

4) мочевыводящих путей.

В связи с этим возможны такие явления, как:

1) длительный неустойчивый стул;

2) упорный кашель;

3) насморк;

4) склонность к воспалению слизистых оболочек глаз, мочевого пузыря, почечных лоханок и др.