Универсальный справочник практикующего врача

Трихомониаз

Причины. Это заболевание вызывается простейшими – влагалищными трихомонадами. Возбудители обычно заносятся половым путем. Клинически это заболевание у мужчин, в отличие от женщин, ничем не проявляется, и многие не знают о том, что являются носителями этих простейших. Неполовой путь заражения наблюдается очень редко. Клиническому проявлению трихомониаза способствуют различные общие заболевания, авитаминозные состояния, нарушение функции яичников и изменения в слизистой оболочке влагалища. В результате этого заболевания образуется много очагов поражения, которые чаще всего локализуются на шейке матки, в уретре, иногда прямой кишке.

Клиническая картина заболевания во многом сходна с проявлениями кольпита: отмечаются зуд и жжение в области наружных половых органов, тяжесть в низу живота, имеются обильные беловатые или гнойные пенистые выделения. При хроническом течении практически никакой клинической симптоматики не наблюдается. При поражении трихомонадами уретры отмечается кратковременное жжение при мочеиспускании. При поражении этим процессом шейки матки имеются слизисто-гнойные выделения из канала шейки матки. В определенных случаях возможны незначительные клинические проявления заболевания и возникновение трихомонадоносительства.

К врачу необходимо обратиться при появлении характерных для данного заболевания пенистых выделений нехарактерного цвета, наличии патологических примесей и начальных клинических проявлений данного заболевания.

Лечение этого заболевания основывается на следующих основных принципах. Необходимо обследование полового партнера, и в случае обнаружения трихомонад в его уретре провести курс лечения.

При несоблюдении этого правила возможна многократная реинфекция, т. е. повторное заражение, даже после прохождения курса лечения. Необходимо провести общее обследование с целью выявления заболеваний и нарушений, которые способствуют развитию трихомониаза. Рекомендуется соблюдать личную гигиену: протирать наружные половые органы слабым раствором перманганата калия, делать спринцевания настоем ромашки. Очень важны моментом в лечении является соблюдение полового покоя, т. е. воздержание от половой жизни на весь период лечения.

Универсальными средствами для лечения мужской и женской инфекции являются препараты, обладающие противотрихомонадной активностью. В настоящее время имеется несколько поколений препаратов, обладающих противотрихомонадной активностью. Существует несколько схем лечения этими препаратами.

Первая схема. В первый день необходим четырехкратный прием препарата через равные промежутки времени, т. е. через каждые 6 ч. В последующие 6 дней двукратный прием через каждые 12 ч. Это пример схемы лечения препаратами старых групп.

Вторая схема. Одномоментный прием большого количества препарата в количестве (дозировку назначит лечащий врач) либо небольшими порциями в течение часа через каждые 15 мин. Это пример схемы лечения препаратами, относящихся к последним поколениям.

Третья схема. Двукратный прием лекарственного средства на протяжении 6 дней. Это пример схемы лечения самыми новыми группами препаратов.

Необходимо помнить, что препараты, обладающие противотрихомонадной активностью, противопоказаны во время беременности и период грудного вскармливания ребенка.