Универсальный справочник практикующего врача

Лечение. Лечение инфекционного мононуклеоза может проводиться в домашних условиях, при этом заболевшего нужно изолировать на 2–3 недели. Обращаться к врачу необходимо при появлении выраженных симптомов (повышения температуры, интоксикации и появления ангины). Своевременное обращение к врачу поможет выяснить причину ангины и избавит в случае установления инфекционного мононуклеоза от ненужного применения антибактериальных препаратов.

Госпитализация в стационар необходима в случаях возникновения явных клинических проявлений — выраженной интоксикации, высокой лихорадки, угрозы асфиксии, а также при развитии осложнений течения заболеваний (как то разрыв селезенки, присоединение респираторной вирусной инфекции и т. д.), что бывает достаточно редко.

В свою очередь, за людьми, контактировавшими с заболевшим, наблюдают в течение 20 дней после изоляции больного.

Специфическое лечение инфекционного мононуклеоза не разработано, поэтому на сегодняшний день применяются все средства, облегчающие состояние больного (понижающие температуру, снимающие проявления интоксикации).

Важным моментом в лечении являются соблюдение постельного режима, обильное питье, соблюдение диеты с ограничением жирного и жареного, острых приправ. С целью лечения ангины применяется полоскание растворами соды, фурацилином, йодинолом, отваром ромашки, шалфея и т. п. Также назначаются витамины, капли в нос при необходимости.

Дифтерия

Причины. Дифтерия является острым инфекционным заболеванием, которое вызывается токсигенными коринебактериями. Передается возбудитель заболевания воздушно-капельным путем, более редки случаи контактно-бытового и пищевого пути передачи.

Источником инфекции является больной дифтерией человек, а также носитель бактерий. Пик заболеваемости дифтерией можно отметить в осенне-зимний период.

Симптомы. Основным проявлением заболевания является возникновение воспалительного процесса на слизистых оболочках (носа, горла, на конъюнктиве и т. д.). Вид этого воспаления напоминает своеобразную плотно прилегающую пленку, также имеется отечность этой области.

Выраженность отека соответствует тяжести токсической дифтерии носоглотки. Сохраняется отек около 8—10 дней. В некоторых случаях присоединяется отек подкожной клетчатки обычно тестообразной консистенции, безболезненный при осмотре.

Отмечаются снижение аппетита, слабость, головные боли и боли при глотании. Температура тела повышается до 37–38 °C.

При этом именно легкая форма с поражением только слизистых оболочки ротоглотки встречается чаще.

В довольно редких случаях имеет место нетипичная форма, при которой все симптомы интоксикации выражены незначительно, самочувствие больных существенно не страдает. Изменения со стороны слизистой оболочки также выражены незначительно. Такая форма дифтерии диагностируется при специальных лабораторных исследованиях.

Нужно также отметить более редкую форму — дифтерийный круп. Характеризуется он появлением осиплости голоса, кашля и подъемом температуры.

При дальнейшем развитии заболевания появляется затруднение дыхания, развиваются симптомы дыхательной недостаточности (чувство беспокойства, нехватки воздуха), в тяжелых случаях могут полностью исчезнуть дыхательные движения.

В случае неблагоприятного течения дифтерии могут возникнуть осложнения в виде поражения сердечно-сосудистой системы (воспаление сердечной мышцы).

Лечение. Основным средством для лечения дифтерии является применение антитоксической противодифтерийной сыворотки.

Обязательным является соблюдение постельного режима, применение препаратов кальция, эуфиллина, противоаллергических и успокаивающих средств.

В домашних условиях можно применять противомикробные средства, например, 0,001—0,002 %-ный раствор серебра по 1 ст. л. через каждые 4 ч.

Местно для полоскания горла можно применять 30 %-ный раствор лимонной кислоты, настои бузины черной, шалфея, календулы, Черноголовки обыкновенной, чеснока, родиолы розовой. Очень полезным в этой ситуации является клюквенный сок.

Дизентерия

Причины. Дизентерия — инфекционное заболевание с поражением толстой кишки. Возбудитель данного заболевание передается от больного человека или бактерионосителя, после попадания фекалий в воду или на почву (овощи, фрукты и т. д.).

Симптомы заболевания отражают степень интоксикации организма. Температура тела может повышаться до 37,5 °C, в некоторых случаях температура тела остается нормальной. Отмечаются боли в животе, умеренные или сильно выраженные, схваткообразного характера. Имеют место общее недомогание, слабость, снижение аппетита. Главным же симптомом является учащение стула. Причем сначала стул имеет каловый характер, затем после дефекации остаются только слизистые выделения.

В некоторых очень тяжелых случаях имеются расстройства нервной системы вплоть до комы. Снижается артериальное давление, нарастает частота сердцебиений.