В аптеке. Записки фармацевта о рисках и побочных действиях

«Вот этим» оказался один из спреев, которые приклеивают в туалетах на стенку, чтобы при нажатии они дезодорировали помещение (Airwick и тому подобные). Переговорив по телефону с токсикологом (она сочла этот случай забавным), я успокоила пациента:

– Нет, если вы его не вдыхали, ничего не случится.

Однажды, проводя отпуск в Южной Африке, мой папа использовал освежитель воздуха вместо спрея от комаров (а последний там необходим, если хочешь поесть на открытом воздухе). Папа счел, что освежитель пахнет лучше – жаль только, что и комары были того же мнения!

* * *

В аптеку заходит перепуганный мужчина:

– У моей тещи довольно сильный понос, и я только что сообразил, что дал ей не то лекарство. Скажите, если она приняла двойную дозу дульколакса[12], то поможет ли ей теперь четверная доза имодиума?[13]

О нет! Поясняю для больных и прочих дилетантов: дульколакс – это средство против запоров, а имодиум – средство от поноса. Так что теперь теще придется это пересидеть…

* * *

Когда называют имодиум, я всегда вспоминаю одну женщину. Придя в аптеку, она спросила:

– У вас есть другие обезболивающие таблетки? Те, что я даю своей матери, не помогают.

– Какие таблетки вы давали?

– Лингвальный имодиум.

– Имодиум? Но это средство от поноса, а не обезболивающее!

– Но там же написано: «Таблетки против боли».

Нет, там написано: «Таблетки для рассасывания». Они растворяются на языке[14].

* * *

Мужчина в кожаном пиджаке и джинсах тяжелой походкой шагает к прилавку. Я предчувствую неприятности. Это нетрудно: он буквально источает негодование.

– Где здесь фармацевт? – спрашивает он достаточно громко, чтобы я услышала, хотя я уже иду к нему.

– Это я.

– Из-за вас меня оштрафовали и лишили права управления автомобилем на несколько месяцев, и даже страшно подумать, во сколько мне обойдется страховка!

– Что случилось?

– А вот что: из-за лекарства, которое я здесь купил, моя машина сильно пострадала в аварии!

– О!

Обычно, продавая действительно опасные медикаменты, мы предупреждаем, что они, например, могут вызывать усталость. Но предупреждать обо всех побочных эффектах не входит в стандартную процедуру. Пациент несет и личную ответственность за прием лекарств. Так что вполне могло случиться, что «из-за лекарства» он не смог управлять автомобилем. Однако ни лекарство, ни мы не совершали аварию.

– Да. Я уже не помню, что это были за таблетки, но покупал их здесь. Мне их врач прописал. Упаковка была белая с зеленым или синим. В среду я принял одну из них. Затем около шести вечера я с друзьями выпил пару кружек пива; обычно с этим проблем не бывает, но из-за таблеток… Как бы то ни было, на обратном пути по моей вине произошла авария! Теперь я хочу от вас услышать: что это были за таблетки?

– Позвольте, я посмотрю в досье…

Хорошо, что мы ведем учет всех отпущенных по рецепту лекарств, так что у нас в компьютере есть досье на пациентов.

– Гм… Некоторое время назад вам прописали кодеин от кашля. Против кашля по ночам. Вот эти.

Я показываю таблетки, и он смотрит на них с сомнением.

– Но вы сказали, – продолжаю я, – что упаковка с таблетками, которые вы подозреваете, была с синим или зеленым? Эта с красным. Этот медикамент вполне мог повлиять на вашу способность к управлению автомобилем… – Смотрю дальше. – Вот еще один медикамент, о котором может идти речь. Сирдалуд[15] – средство для терапии мышечных спазмов. Мне кажется, это несколько более вероятно. Эти таблетки действительно могут вызывать усталость, и на вкладыше ясно написано, что «в сочетании с алкоголем нарушается способность к управлению транспортными средствами». Кроме того, – я вынимаю упаковку, – они в зеленой упаковке.

Пациент смотрит на оба лекарства и морщит лоб.

– Но это не та упаковка, которая у меня была.

– Из тех лекарств, что я смогла найти в записях, это единственные, которые можно заподозрить. Правда, и то и другое вы покупали у нас много месяцев назад; может, у вас опять был кашель или возникли боли и вы приняли одну из этих таблеток?

– Н-нет…

Более того, на обеих проданных упаковках мы писали дозировку и оба лекарства предназначались для вечернего приема. Сирдалуд – именно потому, что он вызывает усталость, а таблетки кодеина – чтобы пациент спокойно спал, ведь они подавляют кашель. И тут покупателя озаряет:

– Название начиналось тоже на «с», что-то вроде «си»… Стимокс?

– Стилнокс? – спрашиваю я в сомнении.

Вынимаю из ящика упаковку и кладу рядом с двумя другими. Она бело-голубая, а таблетки белые.

– Да, упаковка такая!

– Но это вы не у нас покупали.

– Подождите… Ах да, кажется, мне дал их сам врач.

– Вы знаете, что это за лекарство?

– Что-то успокаивающее?