Вагина. Новая история женской сексуальности

ВАГИНАЛЬНАЯ ФОТОПЛЕТИЗМОГРАФИЯ

На лицевой стороне зонда находится встроенный источник света, который освещает стенки влагалища. Свет отражается, диффундирует через ткани стенок влагалища и достигает фоточув-ствительной поверхности, установленной внутри корпуса зонда. Изменения в сопротивлении элемента соответствуют изменениям в количестве попадающего обратно рассеянного света, падающего на светочувствительную поверхность. Предполагается, что высокая интенсивность вернувшегося рассеянного света означает увеличение объема крови в вагинальных кровеносных сосудах (Levin, 1992). Хун и коллектив авторов (Hoon et al. 1976) представили усовершенствованную модель вагинального фотометра с инфракрасным светодиодом (светоизлучающим диодом) в качестве источника света для ламп накаливания и фототранзистором для фотоэлемента. Вагинальный фотометр устроен так, что он может быть легко помещен в тело испытуемого. Экран может быть размещен на кабеле зонда, так что глубина ведения и ориентация фоточувствитель-ной поверхности известна и сохраняется неизменной (Geer, 1983; Laan, Everaerd, & Evers 1995). Фотометр подает два анализируемых сигнала. Первый — сигнал постоянного тока, который, как подразумевается, должен передавать индекс общего объема крови (Hatch, 1979). Название этого показателя часто сокращают до ВОК (вагинальный объем крови). Второй сигнал — это сигнал переменного тока, часто сокращенно называемый АВП (амплитуда вагинального пульса), который, как подразумевается, отражает фазовые изменения в стенках сосудов в результате изменения давления в сосудах (Jennings et al., 1980; см. рис. 11.2). Хотя, как было установлено, оба сигнала отражают реакцию на эротические раздражители (например, Geer, Morokoff, & Greenwood, 1974. Hoon, Wincze, & Hoon, 1976), их точный характер и источник неизвестны. Хейман и др. (Heiman et al., 2004) сравнили АВП 12 женщин и изменения объема гениталий при измерении с использованием МРТ и не обнаружили никаких значимых корреляций между ними. Хейман и Маравилла (Heiman & Maravilla, 2005) предположили, что, возможно, при умеренных уровнях возбуждения вагинальный зонд может обнаружить изменения в вагинальной ткани, которые не соответствуют другим изменениям объема крови в гениталиях. Связать результаты фотометрии непосредственно с соответствующими сосудистыми механизмами мешает недостаток теоретической базы (Levin, 1992), а также отсутствие метода калибровки, который позволил бы рассматривать эти результаты в контексте известных физиологических явлений. В настоящее время большинство исследователей описывают результаты своих исследований в относительных измерениях, таких как миллиметры отклонения или изменения микровольт. Левин (Levin, 1997) указывает, что одним из основных предположений, лежащих в основе использования плетизмографа, является то, что изменения в ВОК и АВП всегда отражают локальную ситуацию в сосудах. Однако, обсуждая результаты исследований о влиянии физических упражнений и оргазма на ВОК и АВП, он предполагает, что сигналы, скорее всего, отражают довольно сложное взаимодействие между симпатическим и парасимпатическим регуляторными процессами, а также между кровообращением и вагинальным кровяным давлением. Тем не менее Праузе и соавторы (Prause et al. 2004) обнаружили, что, в то время как ВОК различается при сексуальных, сексуально-угрожающих и угрожающих визуальных стимулах, артериальное давление (которое увеличивается при всех трех видах стимулов) не различается. Конструктная валидность ВОК более надежна, чем валидность АВП. Ряд исследователей сообщили о высокой корреляции между ВОК и АВП, в частности при более сильных сексуальных стимулах, но другие их коллеги считают корреляцию между этими двумя сигналами низкой или попросту нулевой (Heiman, 1976; Meston and Gorzalka, 1995). ВОК представляется более чувствительным к изменениям в интенсивности стимула, чем АВП (Geer et al., 1974; Osborn & Pollack, 1977). ВОК также больше соотносится с субъективными сообщениями о сексуальном возбуждении, чем АВП (Heiman, 1977). Наконец, изменение АВП в ответ на общее усиление возбуждения показывает, что АВП менее характерно для сексуального возбуждения, чем ВОК (Laan, Everaerd, & Evers, 1995). Два исследования непосредственно оценивали чувствительность и специфичность ВОК (Laan et al., 1995; Prause, Сету, & Janssen, 2004). Оба исследования измеряли сексуальные функции женщин во время просмотра отрывков фильмов, носящих сексуальный характер, или вызывающих тревогу, или содержащих сексуальную угрозу, а также нейтральных по содержанию, и обнаружили, что максимальное увеличение ВОК наблюдается при сексуальных стимулах и умеренное увеличение при сексуально-угрожающих фильмах. (Участники также сообщали о среднем уровне сексуального возбуждения при сексуально-угрожающих стимулах.) В обоих исследованиях ВОК не увеличивался в ответ на угрожающие стимулы. Эти результаты показывают специфичность реакций вагинальной гиперемии на сексуальные стимулы.