Ваш малыш от рождения до двух лет

Боритесь с аллергенами. Аллергены вызывают выработку жидкости, которая служит питательной средой для бактерий и других болезнетворных микроорганизмов и может оказаться в среднем ухе. Станьте для своего ребенка личным детективом по поиску аллергенов, чтобы выявить, воздействию каких аллергенов ваш ребенок может быть подвержен с наибольшей степенью вероятности. Самыми частыми являются назальные аллергии (или респираторные аллергозы): на сигаретный дым, пыль, перхоть животных. Особенное внимание уделите освобождению помещения, в котором спит ваш ребенок, от пушистых и мягких игрушек, которые собирают пыль (см. советы, как очистить спальню ребенка от мягких игрушек и пыли). Пищевые аллергии, в особенности на молочные продукты, также способствуют возникновению отита.

Измените непосредственное окружение ребенка. Может быть, ваш ребенок проводит много времени с простуженными детьми? Дети в детских садах подхватывают простуду чаще. Подумайте о том, чтобы перевести ребенка в садик с меньшим количеством человек в группе или в садик на дому, в котором воспитательница строго изолирует больных детей от здоровых или отсылает больных домой.

Кормите ребенка в вертикальном положении. Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании, кормите его в вертикальном положении или хотя бы под углом в 45 °C. Это снижает риск затекания из глотки в евстахиевы трубы молока или смеси, которые могут вызвать в трубах или в среднем ухе воспаление. Кормление грудью в положении лежа редко приводит к отиту, поскольку глотательный механизм в этом случае иной и грудное молоко оказывает менее раздражающее воздействие на ткани среднего уха. Но если у вашего получающего грудь ребенка часто повторяется отит, никогда не кормите лежа.

Начинайте лечить простуду как можно раньше. Обратите внимание на то, в какой последовательности простуда обычно переходит у вашего ребенка в отит. Если типичная модель развития событий такова: из носа течет водянистая жидкость, и ребенок весело играет, затем в носу образуются густые выделения, и ребенок становится капризным, что в конце концов перерастает несколько дней спустя в острый средний отит, – имеет смысл обращаться к врачу как можно раньше, прежде чем простуда перешла в отит.

Держите носовые ходы в чистоте. Лечите нос паром и промывайте, чтобы облегчить выведение густых выделений.

Рецидивирующий отит

Предположим, вы прибегли ко всем вышеперечисленным профилактическим мерам, а ваш ребенок по-прежнему то и дело наведывается в кабинет врача с рецидивами отита и начинает демонстрировать признаки ухудшающегося поведения, такие как хроническая раздражительность. Такие перемены в поведении – обычное явление у детей с часто повторяющимися воспалениями уха, просто потому что они плохо чувствуют себя или плохо слышат, а потому и плохо ведут себя. После того как удается справиться с постоянными воспалениями уха, родители прежде всего замечают, что ребенок стал лучше вести себя.

Как предупредить отит

• Кормите грудью.

• Избавьтесь от аллергенов.

• Сведите к минимуму контакт с больными детьми.

• Кормите в вертикальном положении.

• Лечите острые респираторные заболевания как можно раньше.

• Держите носовые ходы в чистоте.

• Назначьте частые повторные осмотры.

• Попробуйте для профилактики ежедневно давать антибиотики.

• Прибегните к хирургическому лечению.

Весь комплекс профилактических мероприятий, включая поддерживающие курсы антибиотиков и хирургическое вмешательство, нацелен на то, чтобы просто выиграть время, пока не окрепнет иммунитет ребенка и не разовьются евстахиевы трубы. Большинство детей выходит из возраста, чреватого воспалениями уха, к трем-четырем годам.

Длительное лечение антибиотиками

Одним из способов профилактики рецидивов отита стало применение в малых дозах мягких антибиотиков один или два раза в день в течение одного—шести месяцев, особенно в зимние месяцы.