Иногда профилактические мероприятия не дают желаемого результата, и у ребенка по-прежнему часто возникает отит. К этому времени жидкость в среднем ухе стала густой, как клей, и требуется удаление ее хирургическим путем. Эта операция называется миринготомией, а также тимпанотомией или парацентезом; в ходе нее под легким общим наркозом лор дренирует среднее ухо, удаляя из него клейкое вещество. При этом врач вставляет в барабанную перепонку очень тонкую пластиковую трубочку (диаметром примерно с кончик стержня шариковой ручки). Эти пластиковые трубочки остаются в ухе от шести месяцев до года, позволяя скопившейся жидкости вытекать наружу, чем снижают частоту воспалений среднего уха и мгновенно улучшают слух ребенка. Эта процедура требует приблизительно 30 минут и иногда выполняется прямо в кабинете врача, но чаще в стационаре, и ребенка выписывают в тот же день. Эти трубочки со временем выпадают сами по себе. Оставшиеся в барабанных перепонках крошечные отверстия заживают.
Как вы можете помочь сами, если посреди ночи у ребенка заболело ухо
Профессия врача и родителя требует отказаться от права на полноценный ночной сон. Но очень редко бывает необходимость консультироваться с врачом посреди ночи, если ваш ребенок проснулся с болью в ухе, если только он не серьезно болен. Единственное лечение, которое может назначить вам врач и которое вы не можете провести сами, – это антибиотики, но они не снимают боль незамедлительно. Кроме того, вы вряд ли найдете открытую аптеку спозаранку.
Применяйте эти ночные средства для снятия боли, пока не свяжетесь со своим врачом следующим утром. Вы также можете использовать их в течение дня, пока прописанные антибиотики не оказали действия.
• Дайте ребенку ацетаминофен или ибупрофен. Первую дозу можно и нужно удвоить.
• Отлейте немного кулинарного масла, например растительного или оливкового, в небольшой стакан и подогрейте, поставив стакан в теплую воду. Закапайте несколько капель в больное ухо. Помассируйте внешний конец наружного слухового прохода, чтобы капли протекли до барабанной перепонки и сняли боль.
• Если отит случается у вашего ребенка часто, держите под рукой отпускаемые по рецепту обезболивающие капли «Auralgan».
• Уложите ребенка больным ухом вверх или усадите его вертикально и постарайтесь помочь ему уснуть в этом положении. Возможно, будет нужно, чтобы вы сели, обложившись подушками, в кровати и уложили ребенка спать у себя на груди, приложив здоровое ухо к вашей груди, а больное направив вверх.
• Чтобы способствовать оттоку секрета из носовых ходов (и, возможно, из евстахиевых труб), устройте ребенку паровую ванну.
Синуситы (воспаления пазух носа)
Когда зараженный микроорганизмами воздух проходит по дыхательным путям, воспаление может возникнуть и в других местах. Мы только что завершили свое путешествие к среднему уху.
Вот некоторые простые наблюдения, которые можно производить в разном возрасте, чтобы проверить слух своего ребенка.
Если на многие вопросы вы ответите «нет», пусть слух вашего ребенка проверит врач.
Следом идут пазухи носа, небольшие полости в костях лицевого черепа по сторонам носа, под глазами и над бровями. При простуде, как и в носу, слизистая оболочка в этих пазухах воспаляется, поскольку выделяет слизь. Эта слизь скапливается в пазухах и стекает к носу, после чего она еще сильнее течет из носа, или поступает назад, в глотку, вызывая носоглоточное капание, щекотку в глотке и возникающий в результате кашель при лежании на спине. Вместо того чтобы вытекать из пазух и со временем исчезнуть, как обычно бывает при простуде, иногда эта жидкость задерживается в пазухах, где она застаивается и инфицируется. В отличие от оталгии (ушной боли), насморка или боли в горле, синуситы имеют слабо выраженные симптомы и часто остаются невыявленными, поскольку ребенок чувствует себя не слишком плохо.
Следует помнить, что синуситы не возникают ниоткуда. Бактериям необходимо 7–10 дней, чтобы развить процесс инфицирования. Поэтому, заметив у ребенка какой-либо из описанных ниже симптомов, не стоит стремглав бежать к врачу. Лучше подождать и посмотреть, как будет развиваться процесс.
Симптоматика
Поскольку пазухи расположены внутри костей, врач не может визуально определить инфекцию, как он может сделать это в случае инфекции уха или горла. В большой степени врач будет полагаться на ваше описание симптоматики, а также на визуальный осмотр носа, ушей, глаз и лица.
Стоит подозревать синуситы, если имеет место следующее:
• не проходит насморк (более недели или двух) или же острое респираторное заболевание возвращается сразу по окончании курса лечения антибиотиками;