Ваш малыш от рождения до двух лет

Признаки обезвоживания

Обезвоживание легкой и средней степени

• Потеря веса составляет 5 %.

• Ребенок по-прежнему играет, но несколько притих.

• Сухо во рту, меньше слез при плаче.

• Мочеиспускание реже, чем обычно.

Тяжелое обезвоживание

• Потеря веса 5–10 %.

• Вялость или повышенная раздражительность.

• Запавшие глаза.

• Запавшее мягкое место на голове (родничок), у детей до года.

• Сухой рот, нет слез.

• Сухая, бледная, сморщенная кожа.

• Редкое мочеиспускание (лишь три-четыре раза в день или реже).

• Моча темно-желтого цвета.

Когда слизистая оболочка кишечника воспаляется, заживляется она очень медленно. Слизистая имеет миллионы выростов, ворсинок, через которые разжиженная пища проникает внутрь и усваивается организмом. При воспалении эта похожая на щетку слизистая оболочка повреждается вместе с пищеварительными ферментами, которые она содержит, и пропускает пищу непереваренной. Слово «диарея» происходит от греческого слова, означающего «протекать».

При гастроэнтерите стул частый, водянистый, зеленый, склизкий, с неприятным запахом, фонтанирующий и иногда окрашенный кровью. Обычно вокруг ануса имеется болезненная красная сыпь. В дополнение к этому ребенок обычно имеет другие признаки вирусной инфекции: поражение дыхательных путей, плохое общее самочувствие и болезненный вид.

Обезвоживание: когда диарея должна вызывать беспокойство

В большинстве случаев диарея представляет собой только неприятность, а не заболевание или проблему и быстро проходит, стоит только обеспечить обильное питье и внести небольшие изменения в рацион. Главная угроза, которую несет диарея, – это обезвоживание, или дегидратация. В организме вашего ребенка соли (иначе называемые электролитами) и вода находятся в точно выверенном равновесии. Здоровый кишечник и почки регулируют это равновесие. Равновесие необходимо для нормального функционирования органов. Диарея нарушает это равновесие, заставляя организм терять воду и электролиты, то есть обезвоживаться. Прибавьте сюда рвоту, и риск обезвоживания увеличивается еще более.

Как быть с диареей у своего ребенка

Пункт первый: выясните причину. Не изменили ли вы недавно рацион ребенка, например, перевели с искусственных детских смесей на коровье молоко, отняли от груди и перевели на искусственную смесь, ввели новые продукты; или не налегает ли ребенок чрезмерно на какой-то один продукт, например на сок? Жидкий, водянистый стул (обычно без слизи или крови) у ребенка, который во всех иных отношениях здоров, и красное кольцо вокруг ануса (аллергическое кольцо) являются признаками непереносимости недавно введенного продукта. Вернитесь к прежнему рациону ребенка и снизьте потребление продукта, на который падает подозрение, или полностью откажитесь от него (см. «Пищевые аллегия».). К стулу должны вернуться прежние характеристики через неделю. Или, возможно, у вашего ребенка простуда и высокая температура, и у него плохое общее самочувствие в дополнение к жидкому, склизкому стулу? Если так, переходите к следующему пункту.

Пункт второй: определите степень тяжести диареи и обезвоживания. Продолжает ли ребенок играть и не отмечается ли у него сухость (влажные ли глаза, рот, мокрые ли подгузники)? Возможно, если бы не стало больше грязных подгузников, вы бы и не заметили, что что-то не так. В этом случае вам не нужно ничего менять (кроме подгузников), и требуется лишь наблюдать, в каком направлении будет меняться стул.

Чтобы убедиться в том, что диарея не вызывает обезвоживания, взвешивайте ребенка ежедневно, предпочтительно без одежды, утром перед кормлением, на самых точных весах, какие сможете достать. Главное правило: нет потери веса – нет причин волноваться, и пока нет нужды звонить врачу. Степень тяжести обезвоживания определяется количеством потерянных граммов и скоростью снижения веса.