Ваш малыш от рождения до двух лет

Пункт четвертый: не допустите обезвоживания. Если ребенок находится не на грудном вскармливании, замените обычное питание ребенка растворами электролитов в рот (таких как «Naturalyte» или «Pedialyte», которые вы можете купить без рецепта в соседней аптеке или в супермаркете). Проконсультируйтесь у врача относительно минимального и максимального количества раствора, которое нужно давать ребенку. Эти растворы имеют идеальный баланс воды и электролитов и замещают то, что ребенок теряет при диарее. Они также содержат такое количество сахара, которое не усугубляет диарею, особенно растворы с рисовым сиропом. Давайте часто, понемногу, глотками или кусочками. Если вы кормите своего ребенка из бутылочки, давайте вместо обычной искусственной смеси половину порции раствора электролитов, в два раза чаще. Минимальное количество раствора, которое нужно давать ребенку, составляет 130 миллилитров на килограмм за 24 часа. Например, если ваш ребенок весит 10 килограмм, давайте ему 1200 миллилитров в сутки.

Если ребенок получает грудное вскармливание, дайте ему сосать грудь, сколько он пожелает. Он получит всю необходимую жидкость и благодаря сосанию успокоится. Если он временно откажется от груди, дайте ему взамен раствор электролитов. Даже если у него откроется рвота, позволяйте ему брать грудь – может быть, кормить стоит чуть медленнее, не давать переполненную грудь. Если даже молоко останется в желудке лишь на 10–20 минут, большая его часть будет усвоена, и ребенку не принесет вреда, если его вырвет грудным молоком. На самом деле, если есть от чего освободить желудок, это, пожалуй, менее дискомфортно, чем позывы к рвоте всухую.

Пункт пятый: перейдите к обычным кормлениям. В зависимости от течения диареи и от того, насколько плохо себя чувствует ваш ребенок, а также от рекомендаций вашего врача, вернитесь к искусственным смесям (наполовину разбавляя их растворами электролитов) примерно через восемь часов после того, как вы начали лечение. (В течение этих восьми часов ребенок без перерыва получал растворы электролитов.) Через 24 часа перейдите к смеси в обычной концентрации. До истечения 48 часов давайте ребенку обычное питание, но в течение еще нескольких дней частыми, мелкими порциями. Пока диарея не пройдет, избегайте коровьего молока, а вот йогурт или кефир вреда не принесут. На период выздоровления от кишечного воспаления, длящийся от одной недели до шести, ваш врач может посоветовать вам использовать не содержащую лактозы соевую смесь, поскольку заживающий кишечник может не переносить лактозу. Если диарея у ребенка усиливается, когда вы возвращаетесь к твердой пище, сделайте шаг назад и начните давать более пресную пищу, такую как рис, рисовая каша и бананы. Главное правило: когда более твердым станет стул вашего ребенка, тогда более твердой может стать и пища.

Ведите дневник наблюдений за диареей

Чтобы зафиксировать течение болезни ребенка, заполняйте таблицу. Эти записи помогут вашему врачу дать вам правильный совет относительно того, как скоро можно вернуться к обычному питанию и имеется ли у ребенка обезвоживание. Ведение таблицы позволит вам внести свой вклад в лечение своего ребенка.

Кишечник восстанавливается медленно. Обычное дело, когда «досадная диарея» продолжается несколько недель в период выздоровления после вирусной кишечной инфекции. «Стул остается жидким, но ребенок остается здоровым» – таковы могут быть главные события месяца. Если диарея не проходит, особенно если она сопровождается болями в животе и плохой прибавкой в весе, ваш врач может отправить стул на несколько посевов с целью выявления паразита, такого как Giardia (род жгутиковых, паразитирующих в тонком кишечнике млекопитающих).

Что нового в лечении инфекционной диареи у детей

В свете новых исследований лечение диареи у детей до года претерпело три основных изменения.

Обязательное оральное применение растворов электролитов. Забудьте о рекомендованных ранее напитках домашнего приготовления: желе, коле, имбирном пиве, соке и воде с сахаром. Хотя вполне можно применить их, если растворы электролитов недоступны (лучше держать на всякий случай бутылочку в домашней аптечке), теперь их больше не рекомендуют, поскольку содержание соли в них слишком низкое, а содержание сахара слишком высокое, что может усугубить диарею.