Удары по спине в сочетании с толчками в грудь (для детей до года)
Пункт первый: пять ударов по спине. Положите ребенка с широко расставленными ногами себе на руку (на предплечье) так, чтобы голова оказалась чуть ниже туловища. Поддерживайте подбородок ребенка ладонью руки, на которой он лежит. Нанесите пять быстрых, сильных ударов между лопаток ребенка основанием ладони. Одновременно зовите на помощь: «Мой ребенок подавился – вызывайте службу спасения!» Если вы одни, выполните пункты с первого по четвертый, и только затем бегите с ребенком к телефону. Будет лучше, если вы попытаетесь помочь ребенку сами в течение двух минут перед тем, как позвонить в скорую. Время от времени зовите на помощь. Возможно, кто-нибудь вас услышит и вызовет скорую помощь.
Пункт второй: компрессия грудной клетки. Если посторонний предмет не вылетел из дыхательных путей ребенка (о выходе его свидетельствует кашель или крик, или вы можете увидеть, как изо рта ребенка что-то выпало) и он все еще не дышит, переверните его и положите к себе на колено. Сделайте четыре быстрых, сильных толчка в грудь, нажимая на грудину ребенка. Чтобы найти точное место, куда следует нажимать, мысленно проведите линию между сосками. Нужное вам место находится на ширину одного пальца ниже той точки, в которой эта линия пересекает грудину. Быстро надавливайте на грудину двумя или тремя пальцами, опуская ее на глубину 4 см и давая грудине вернуться в нормальное положение между толчками, не отнимая своих пальцев. Продолжайте чередовать удары по спине и компрессию грудной клетки до тех пор, пока не выйдет предмет или ребенок не потеряет сознание. Если ребенок потерял сознание, не пытайтесь продолжать удары по спине. Сейчас вы должны делать непрямой массаж сердца, являющийся частью СЛР, чтобы вывести предмет из дыхательных путей. Начинайте непрямой массаж сердца, как описано в главе «Если ребенок не дышит».
Пункт третий: загляните ребенку в рот в поисках предмета. После того как провели непрямой массаж сердца у ребенка, находящегося без сознания в течение 30 секунд, откройте ему рот и посмотрите, не виден ли предмет, которым ребенок подавился. Если вы его увидели, удалите его. Не тыкайте пальцем наугад, вы можете протолкнуть предмет дальше.
Пункт четвертый: дыхание рот в рот. Если ребенок все еще не дышит, сделайте два выдоха рот в рот или рот в рот и нос. Если при каждом вашем вдувании грудь ребенка приподнимается, вы можете быть уверены, что в дыхательных путях чисто. Продолжайте искусственную вентиляцию легких, пока ребенок не начнет дышать самостоятельно.