Ваши ноги – в вашей власти: всё о варикозе

Это микрохирургическая методика, основная задача которой заключается в устранении варикозных притоков. По аналогии с природой: как отходят ветви у дерева от ствола, также и притоки варикозных вен отходят от ствола расширенной подкожной вены. Сосудистый ствол устраняется лазером, а веточки — мини(микро)флебэктомией. Процедура проводится под местной анестезией, чтобы обезболить и уменьшить расширенные вены. Далее выполняются небольшие проколы, через которые специальным инструментом, похожим на вязальный крючок, поддевается и небольшими сегментами вытягивается наружу вся вена. В процессе этой процедуры устраняется неработающая вена («труба»), поэтому после процедуры кровотоку становится легче направляться в нужную, здоровую сторону. На местах проколов остаются небольшие повязки, а поверх доктор надевает компрессионный трикотаж.

ЭВЛК

Современная медицинская практика показывает, что варикозно расширенные подкожные вены после 1-й стадии лучше всего лечить с помощью внешнего вмешательства. Какие же альтернативы стоят перед больным?

Классическая, открытая операция (венэктомия) выполняется на протяжении нескольких столетий, многовековой опыт её проведения доказал, что она безопасна для жизни пациента. Открытая операция выполняется под спинномозговым или общим наркозом, так как доставляет человеку невероятные болевые ощущения. Вначале на ноге больного делаются несколько разрезов, а затем больная вена вытягивается. Такой способ лечения доступен в государственных больницах нашей страны по полису ОМС. Пациенту после перенесенной операции требуется длительная реабилитация, болевой синдром сохраняется достаточно долго. Из возможных осложнений отмечаются гематомы, кровотечения, нарушение чувствительности лимфотока в месте операции.

Лазерное лечение заключается в термическом воздействии на внутреннюю стенку вены для того, чтобы выключить её из кровеносной системы, превратить в микрорубец, который постепенно рассасывается. Анестезия в данном случае — минимальная, местная, после проведения вмешательства человек может сразу идти по своим делам. Процедура проводится, главным образом, в частных клиниках.

Думается, что вам больше по сердцу второй вариант. Оно и правильно, ведь, по сравнению с открытой операцией, лазерная процедура не требует долгой реабилитации, имеет низкий риск осложнений. Как всё проходит? Перед «лазером» доктором выполняется фотофиксация видимых вен для последующего сравнения, потом производится разметка, отражающее расположение вен на коже ног. Далее пациент ложится на кушетку, ноги обрабатываются антисептиком, создаются стерильные условия для выполнения вмешательства. В некоторых клиниках используется интересная практика: пациенту на время лечения включают его любимый фильм, чтобы все его мысли имели положительное направление. Такой подход помогает и доктору, и больному. Как уже упоминалось выше, врач вводит местную анестезию, которая ощущается как укусы комара. Затем флеболог совершает прокол, соотнося каждый свой шаг с картинкой на аппарате УЗИ. Благодаря этому достигается миллиметровая точность введения специальной трубочки, через которую затем вставляется лазерный световод — он проводится по всей длине пораженной вены до той точки, откуда начинается нарушение (источник рефлюкса). После серии небольших уколов дополнительной анестезии по ходу вены лазер активируется и вена начинает «спаиваться». Лазерный световод тянется флебологом в обратную сторону, обрабатывая варикозную вену сантиметр за сантиметром, а потом вытаскивается полностью. На зону прокола медсестра накладывает небольшую повязочку. Всё! Длительность ЭВЛК — от 30 до 40 минут.

Изображение 12. ЭВЛК.

Частые вопросы от пациентов

Вопрос 1: Нужно ли как-то готовиться перед консультацией?

Ответ: Нет, особой подготовки перед приемом врача не предусмотрено.

Вопрос 2: Что с собой взять на приём в клинике?

Ответ: Вам потребуется паспорт, по нему произойдет регистрация пациента в системе клиники. Также, если требуется получить налоговый вычет в следующем календарном периоде за медицинские услуги, подготовьте ИНН.

Вопрос 3: Сколько сеансов склеротерапии/лазеротерапии/КЛаКС мне потребуется?

Ответ: Количество процедур определяется врачом индивидуально в каждом случае. На это влияет множество факторов: личные предпочтения пациента, его возраст, особенности анатомии, объективная медицинская необходимость. В среднем требуется 3–4 сеанса.

Вопрос 4: Зачем врач назначает мне компрессионный трикотаж, разве нельзя обойтись процедурой?