Читаем Вечно уставший. Как справиться с синдромом хронической усталости полностью

Вечно уставший. Как справиться с синдромом хронической усталости

Тем не менее подход к терапии гормонами надпочечников нуждается в пересмотре. Представьте, что было бы, если бы ученые, изучавшие щитовидную железу, на ранних этапах своих исследований вводили пациентам гормон щитовидной железы в дозировке, пятидесятикратно превышающей норму. Их пациенты умирали бы один за другим от сердечного приступа (повышенная доза гормона щитовидной железы приводит к немедленным побочным эффектам). К счастью, ученые довольно быстро определили нужную дозу и избежали негативных последствий. Но если бы этого не случилось, пациентов до сих пор не решались бы гормонально лечить от дисфункции щитовидной железы, пока те не впадали бы в кому. В медицинских кругах только начинается осознание того, что самочувствие человека нарушается даже при гормональной недостаточности от минимальной до умеренной. Ждать, пока показатели пациента начнут попадать в группу самых низких, неприемлемо.

Дегидроэпиандростерон (ДЭА)

ДЭА – еще один гормон надпочечников, уровень которого часто бывает пониженным. Он проверяется по уровню ДЭА-С в крови. При показателе ниже 90 мкг/дл у женщин и 300 мкг/дл у мужчин я рекомендую добавить ДЭА. Препараты с этим гормоном отпускаются без рецепта, однако советую все же принимать их под наблюдением врача. Для большинства женщин суточная доза должна составлять от 5 до 10 мг, для большинства мужчин – от 25 до 50 мг.

Из гормона надпочечников ДЭА синтезируется половина тестостерона в организме женщины, так что прием ДЭА также может скорректировать и низкий уровень тестостерона. Однако больше не значит лучше. Побочные эффекты (акне или потемнение волос на лице) свидетельствуют о том, что предложенная доза слишком высока.

Щитовидная железа

Проблемы со щитовидной железой характерны как для состояния повседневной усталости, так и при СХУ/СФ. По этой причине все сказанное ниже может относиться и к тому, и к другому случаю. Щитовидную железу, расположенную в области шеи, можно, повторюсь, образно сравнить с педалью газа в автомобиле. Она регулирует скорость метаболических процессов в организме. Если щитовидная железа производит недостаточное количество гормонов, то скорость метаболических процессов снижается и человек набирает лишний вес. Другими симптомами гипотиреоза являются непереносимость холода, усталость, болевые ощущения, чувство растерянности и запоры (хотя диарея в результате кишечных инфекций тоже бывает распространенным симптомом при СХУ/СФ).

Двумя основными гормонами щитовидной железы являются:

• тироксин (Т4). Т4 – основная форма тиреоидных гормонов щитовидной железы. Является прогормоном к трийодтиронину (Т3) активной форме тиреоидных гормонов щитовидной железы. Большинство тиреоидных препаратов, таких как Synthroid и Levothroid, представляют собой Т4 в чистом виде. Их принимают, когда организм способен превратить их в Т3. К сожалению, у многих пациентов с СХУ/СФ эта функция нарушена;

• трийодтиронин (Т3). Т3 является активной формой тиреоидных гормонов щитовидной железы. Существует много причин дисфункции щитовидной железы. При обычной повседневной усталости основной причиной является аутоиммунное расстройство щитовидной железы (аутоиммунный тиреоидит, или тиреоидит Хашимото). В результате него иммунная система организма атакует и разрушает щитовидную железу. Диагностировать заболевание можно с помощью анализа крови на антитела к тиреопероксидазе (антиТПО). При повышенном показателе у пациента, скорее всего, развивается аутоиммунный тиреоидит (или другое аутоиммунное заболевание) и, возможно, ему придется всю жизнь принимать тиреоидные препараты. Анализ на антиТПО – это, пожалуй, единственный анализ крови для проверки функций щитовидной железы, который дает прямой и однозначный ответ.

При СХУ/СФ проблемы со щитовидной железой могут быть вызваны еще и дисфункцией гипоталамуса. Кроме того, результаты исследований показывают, что при синдроме хронической усталости и фибромиалгии организм иногда не способен в нужном объеме трансформировать Т4 в Т3 или ему может требоваться более высокий уровень Т3 (так называемая резистентность рецепторов к тиреоидным гормонам (thyroid receptor resistance). Во всех трех названных случаях результаты стандартного анализа крови могут быть нормальными, хотя на самом деле организм человека остро нуждается в повышении уровня гормонов щитовидной железы.