Вечно уставший. Как справиться с синдромом хронической усталости

Есть проблема с когнитивно-поведенческой терапией

В рамках когнитивно-поведенческой терапии людей учат справляться с жизненными трудностями, и это может быть очень полезно при самых тяжелых болезнях, включая рак, рассеянный склероз и многие другие. Проблема возникает тогда, когда специалисты считают своим долгом убедить пациента в том, что его заболевание нереально, и это становится частью терапии. Такие специалисты сами потеряли связь с реальностью и могут быть довольно грубыми даже при благих намерениях.

Представьте себе ситуацию: специалист по когнитивно-поведенческой терапии не только пытается убедить пациентов с метастатическим раком, что у них нет реальной болезни, но еще и на законодательном уровне агрессивно лоббирует запрет на лечение таких пациентов и на страховое обеспечение, в котором они нуждаются и за которое заплатили! Подобная ситуация считалась бы неприличной и оскорбительной. Столь же неприлично и оскорбительно относиться подобным образом к пациентам с СХУ и фибромиалгией. К счастью, многие отличные специалисты по когнитивно-поведенческой терапии относятся к людям с СХУ и фибромиалгией уважительно, помогая им справляться с ситуацией при помощи действенных инструментов, которые предлагает эта терапия, и без попыток объявить серьезное заболевание несостоятельным.

Важные выводы

Синдром хронической усталости, фибромиалгия и повседневная усталость являются физическими процессами и обусловлены физическими причинами. При этом, как и у большинства заболеваний, у них есть психологические составляющие, с которыми необходимо иметь дело.

Если вам что-то не по душе, этой причины достаточно, чтобы сказать: «Нет!»

Глава 12 Как избавиться от лишнего веса

Проблема лишнего веса актуальна для многих, но перед людьми, страдающими от синдрома хронической усталости и фибромиалгии, она стоит особенно остро. Два наших исследования показали, что в дополнение ко всему, с чем вынуждены бороться люди с СХУ/СФ, они набирают в среднем до 15 кг лишнего веса из-за проблем с обменом веществ, характерных для этих синдромов. И сбросить вес таким пациентам бывает практически невозможно, пока они не пройдут качественного лечения. Многие из похожих проблем с метаболизмом характерны и для людей с обычной усталостью.

Что вызывает набор веса?

Начнем со сна. Пословица «сон – лучшее лекарство» возникла не на пустом месте. Глубокий сон – основной фактор, стимулирующий производство гормона роста. А гормон роста способствует образованию мышечной массы (сжиганию жиров), повышает чувствительность к инсулину (чем уменьшает тенденцию к образованию жира), а также облегчает симптомы фибромиалгии. Так что 8–9 часов здорового сна, которые ежедневно должен получать организм, просто необходимы, чтобы человек хорошо выглядел, был моложав и подтянут. Проблемы со сном вызывают снижение уровня гормона лептина, регулирующего чувство голода. Исследования показывают, что из-за одних только сбоев со сном человек может набрать до 3 кг лишнего веса.

Важную роль играют и проблемы с гормонами. Щитовидную железу, как мы уже не раз говорили, можно сравнить с педалью газа в автомобиле: она регулирует количество сжигаемых калорий, поэтому дисфункция щитовидной железы вызывает набор веса. Функции надпочечников напрямую связаны с управлением стрессом. На первых этапах развития СХУ/СФ хронический стресс и депрессия вызывают повышение уровня кортизола, что напрямую влияет на увеличение массы тела. Если хронический стресс длится слишком долго, это может привести к истощению надпочечников, что, в свою очередь, стимулирует повышенное желание сладкого и заставляет потреблять больше сахара, чем обычно. Такое поведение не может не привести к дальнейшему набору веса.