Вечно уставший. Как справиться с синдромом хронической усталости

Список рекомендуемых анализов

1. Общий клинический анализ крови.

2. Биохимический анализ крови (включая уровень глюкозы, ферменты АСТ, АЛТ, кальций, натрий, калий и магний).

3. СОЭ (скорость оседания эритроцитов). При СХУ она обычно бывает низкой. При показателе выше 15 можно предполагать наличие аутоиммунных и инфекционных заболеваний.

4. Анализ на уровень ферритина – наиболее эффективный способ определения уровня железа. При показателе ниже 60 нг/мл я назначаю дополнительный прием железа (в суточной дозировке от 30 до 60 мг вместе с 60 мг витамина С для повышения абсорбции). При показателе выше 60 нг/мл необходимо исключить риск наличия гемохроматоза (генетического заболевания, обусловленного аномальным накоплением железа в организме).

5. Анализ на уровень витамина В12. При показателе ниже 540 пг/мл я назначаю от 10 до 15 инъекций этого витамина. Чем выше показатель, тем лучше, так что не стоит переживать, если он «выше нормы».

6. Уровень кортизола. Анализ должен проводиться до 10 часов утра натощак, пациент не должен ни есть, ни пить ничего, кроме воды. При показателе 16 мкг/дл и ниже моей рекомендацией будет назначение препаратов для нормализации функции надпочечников.

7. Анализ на уровень гликогемоглобина. При показателе 5,3 и ниже я бы рекомендовал назначение препаратов для нормализации функции надпочечников. При показателе выше 5,8 следует исключить риск инсулиновой резистентности или диабета.

8. Анализ на уровень свободного тироксина (Т4). Если показатель попадает в нижнюю треть нормы, я назначаю тиреоидную гормональную терапию.

9. Анализ на уровень тиреотропного гормона (ТТГ). Если показатель выше 2, я назначаю тиреоидную гормональную терапию. Если показатель ниже 0,5 на фоне повышенного уровня Т4, это может свидетельствовать о гиперфункции щитовидной железы. Показатель Т4 в нижней трети нормы может свидетельствовать о гипотиреозе, вызванном гипоталамической дисфункцией.

10. Анализ на уровень ДЭА-С. При показателе ниже 120 мкг/дл у женщин или 300 мкг/дл у мужчин я рекомендую прием добавок с ДЭА. Показатель выше 180 г/дл у женщин может предполагать наличие синдрома поликистозных яичников.

11. Анализ на уровень обратного трийодтиронина (Т3). При верхней норме или выше я предполагаю наличие резистентности рецепторов тиреоидных гормонов.

12. Анализ на уровень свободного и общего тестостерона. Если показатель попадает в нижнюю треть нормы, рекомендую прием добавок с тестостероном. Повышенный уровень у женщин может свидетельствовать о синдроме поликистозных яичников.

13. Анализ на уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ). Повышенный показатель у женщин может свидетельствовать о недостатке эстрогена или менопаузе. У мужчин – помогает определить причину низкого уровня тестостерона.

14. Анализ на антитела к тиреоидной пероксидазе. Скрининг для определения тиреоидита Хашимото. Повышенный показатель предполагает увеличенную потребность в тиреоидных гормонах, хотя этот показатель может быть повышенным и при гиперфункции щитовидной железы.