Вечно уставший. Как справиться с синдромом хронической усталости

Тестирование необходимо проводить ближе к обеду. Перед этим у пациента не должно быть непривычных для него физических нагрузок и ему необходимо воздержаться от плотной еды и обильного питья.

Потенциальная токсичность кортизола

Гормоны надпочечников жизненно необходимы для деятельности человеческого организма, без них наступает его биологическая смерть. Но, как и с любыми гормонами, переизбыток может быть опасен. Прием любых препаратов, содержащих кортизол, должен строго контролироваться врачом. В ранних исследованиях действия гормонов надпочечников ученые еще не представляли, какая доза является нормой, а какая опасна для жизни. Например, у пациентов, страдающих от артрита, после введения гормонов наблюдалось улучшение. Однако из-за многократного превышения дозы гормонов лечение обернулось для многих таких пациентов трагически, вплоть до летального исхода. Из-за этого врачи стали по возможности избегать гормонов надпочечников в своей практике. Студентам медицинских факультетов на лекциях рекомендуют прибегать к терапии с использованием гормонов надпочечников исключительно в тех случаях, когда исчерпаны все остальные методы лечения.

Тем не менее подход к терапии гормонами надпочечников нуждается в пересмотре. Представьте, что было бы, если бы ученые, изучавшие щитовидную железу, на ранних этапах своих исследований вводили пациентам гормон щитовидной железы в дозировке, пятидесятикратно превышающей норму. Их пациенты умирали бы один за другим от сердечного приступа (повышенная доза гормона щитовидной железы приводит к немедленным побочным эффектам). К счастью, ученые довольно быстро определили нужную дозу и избежали негативных последствий. Но если бы этого не случилось, пациентов до сих пор не решались бы гормонально лечить от дисфункции щитовидной железы, пока те не впадали бы в кому. В медицинских кругах только начинается осознание того, что самочувствие человека нарушается даже при гормональной недостаточности от минимальной до умеренной. Ждать, пока показатели пациента начнут попадать в группу самых низких, неприемлемо.

Дегидроэпиандростерон (ДЭА)

ДЭА — еще один гормон надпочечников, уровень которого часто бывает пониженным. Он проверяется по уровню ДЭА-С в крови. При показателе ниже 90 мкг/дл у женщин и 300 мкг/дл у мужчин я рекомендую добавить ДЭА. Препараты с этим гормоном отпускаются без рецепта, однако советую все же принимать их под наблюдением врача. Для большинства женщин суточная доза должна составлять от 5 до 10 мг, для большинства мужчин — от 25 до 50 мг.

Из гормона надпочечников ДЭА синтезируется половина тестостерона в организме женщины, так что прием ДЭА также может скорректировать и низкий уровень тестостерона. Однако больше не значит лучше. Побочные эффекты (акне или потемнение волос на лице) свидетельствуют о том, что предложенная доза слишком высока.

Щитовидная железа

Проблемы со щитовидной железой характерны как для состояния повседневной усталости, так и при СХУ/СФ. По этой причине все сказанное ниже может относиться и к тому, и к другому случаю. Щитовидную железу, расположенную в области шеи, можно, повторюсь, образно сравнить с педалью газа в автомобиле. Она регулирует скорость метаболических процессов в организме. Если щитовидная железа производит недостаточное количество гормонов, то скорость метаболических процессов снижается и человек набирает лишний вес. Другими симптомами гипотиреоза являются непереносимость холода, усталость, болевые ощущения, чувство растерянности и запоры (хотя диарея в результате кишечных инфекций тоже бывает распространенным симптомом при СХУ/СФ).

Двумя основными гормонами щитовидной железы являются:

— тироксин (Т4). Т4 — основная форма тиреоидных гормонов щитовидной железы. Является прогормоном к трийодтиронину (ТЗ) — активной форме тиреоидных гормонов щитовидной железы. Большинство тиреоидных препаратов, таких как Synthroid и Levothroid, представляют собой Т4 в чистом виде. Их принимают, когда организм способен превратить их в ТЗ. К сожалению, у многих пациентов с СХУ/СФ эта функция нарушена;