1. WPI: отметьте ячейки в таблице, если вы испытывали боль в указанной области в течение прошлой недели. Суммируйте баллы (должен получиться результат от 0 до 19).
2. Оценка степени выраженности симптомов (SS): оцените степень интенсивности каждого из трех предложенных ниже симптомов в течение прошлой недели согласно следующей шкале.
_ Усталость (от 0 до 3)
_ Ощущение разбитости после сна (от 0 до 3)
_ Снижение когнитивных функций («затуманенное сознание») (от 0 до 3)
Добавьте по 1 баллу за каждый из следующих трех симптомов, если он проявлялся у вас в течение предыдущих 6 месяцев:
_ Головная боль (от 0 до 1)
_ Боль или спазмы в нижней части живота (от О ДО 1)
_ Депрессия (от 0 до 1)
_ Общая оценка SS (суммируйте шесть перечисленных пунктов). Должен получиться результат от 0 до 12.
Предполагается, что руководствоваться уточненными критериями АКР должны исключительно врачи, а не пациенты. Хотя я не считаю подобное ограничение необходимым. К счастью, в повседневной жизни есть гораздо более простой способ определить, подвержены ли вы СХУ/СФ и улучшит ли ваше состояние применение методики СГИПУ.
Для начала ответьте на следующие вопросы.
1. Ощущаете ли вы чрезвычайную усталость на фоне бессонницы и, возможно, «тумана в голове»?
2. Вы проходили медицинское обследование, которое не выявило у вас других заболеваний (если вам сказали, что вы все придумали, потому что врач понятия не имел, что с вами происходит, — это не считается)?
3. Ваше состояние продолжается больше трех месяцев?
Если вы ответили утвердительно на первые три вопроса, то, скорее всего, у вас синдром хронической усталости, пока не доказано обратное.
4. Вы испытываете общую боль без определенного места локализации?
Если
вы ответили утвердительно и на этот вопрос, то у вас также и фибромиалгия.В большинстве случаев все именно так просто.
Существует еще одно определение состояния с похожими симптомами — миалгический энцефаломиелит. Этот диагноз используется преимущественно в Канаде и Европе. Хотя есть некоторые различия в том, как определяются эти заболевания, и каждый случай уникален, я считаю синдром хронической усталости, фибромиалгию и миалгический энцефаломиелит близкими и перекликающимися состояниями, которые эффективно поддаются лечению с помощью методов, предложенных в этой книге, поэтому для описания всех этих состояний я применяю термин СХУ/СФ.
Возьмите на заметку
Хотя в большинстве случаев термины «синдром хронической усталости» и «фибромиалгия» применяются для описания одного и того же состояния, я рекомендовал бы, учитывая предубеждение, с которым в современном обществе воспринимается диагноз «синдром хронической усталости», пользоваться термином «фибромиалгия».
Есть хорошие новости! Ежегодно фармацевтическая индустрия тратит примерно 270 миллионов долларов рекламного бюджета, чтобы добиться медицинского и социального признания диагноза «фибромиалгия». Это делается с целью расширения рынка для трех новых лекарственных препаратов против фибромиалгии, получивших одобрение Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA).
Синдром хронической усталости и фибромиалгия могут проявляться с разной степенью выраженности: одним пациентам они доставляют лишь небольшой дискомфорт, а других буквально приковывают к постели. Причем происходит это не от того, что человек находится в состоянии депрессии или «годы берут свое», а именно по причине синдрома хронической усталости или фибромиалгии!
Заболевание сопровождается десятками симптомов. Даже очень хорошие врачи, если они не знакомы с этим заболеванием, с трудом могут объяснить столь обширную симптоматику и своими выводами часто озадачивают пациента и его семью. Некоторые доктора, неспособные разобраться в ситуации, даже готовы предположить, что если уж
Среди наиболее частых жалоб пациентов с синдромом хронической усталости и фибромиалгией отмечаются следующие.
—