Вечно уставший. Как справиться с синдромом хронической усталости

Нередко пациенты с СХУ просыпаются разбитыми, обессиленными и проводят в таком состоянии весь день. Как ни странно, пик их энергии приходится на период примерно с 22:00 до 04:00, что отчасти объясняется сбитым циркадным ритмом. Кроме того, состояние этих людей может ухудшиться от чрезмерной физической нагрузки. Когда пациенты с СХУ/СФ пытаются заниматься спортом, они чувствуют себя хуже в тот же день, а на следующий и вовсе описывают свое состояние «словно грузовик переехал». Это происходит потому, что люди с синдромом хронической усталости и фибромиалгией не в состоянии продуцировать энергию, необходимую для занятий спортом, и повышенные физические нагрузки попросту опустошают их энергетические запасы, что приводит к ухудшению состояния. Оптимальным вариантом нагрузки в данном случае могут быть прогулки, но продолжаться они должны только до момента, когда человек начинает ощущать «приятное мышечное напряжение», и при условии, что на следующий день самочувствие улучшается. После примерно 10 недель осторожных, небыстрых прогулок и следования рекомендациям из этой книги большинство людей, по мере повышения уровня их жизненной энергии, в состоянии постепенно увеличивать продолжительность прогулок на 1 минуту в день. Когда время ежедневной прогулки доходит до 1 часа, можно постепенно повышать интенсивность физических нагрузок. Подробнее об этом читайте в главе 8, посвященной физическим упражнениям.

— Серьезные проблемы со сном. Несмотря на сильную усталость, людям с СХУ/СФ удается ночью поспать едва ли часов пять. Между 02:00 и 04:00 у пациентов в таком состоянии словно срабатывает будильник. Кроме того, у них часто проявляются синдром беспокойных ног и синдром остановки дыхания во сне.

— Когнитивная дисфункция. Люди с СХУ/СФ нередко испытывают проблемы с краткосрочной памятью, а также сложности с подбором нужных слов или поиском синонимов. Бывает, им требуется какое-то время, чтобы вспомнить имена собственных детей! У каждого третьего пациента с СХУ/СФ наблюдаются эпизоды потери ориентации в пространстве — короткие, продолжительностью от 30 секунд до 2 минут: чаще всего это происходит, например, когда человек, управляя автомобилем, съезжает с основной дороги или, находясь в супермаркете, переходит из одного отдела в другой. Ощущения не самые приятные, но они не опасны и быстро проходят.

Для некоторых людей когнитивная дисфункция — самый неприятный и пугающий симптом. Многие начинают беспокоиться, что у них развивается болезнь Альцгеймера. Но это не так. Есть простой способ отличить когнитивную дисфункцию от деменции. Если при затуманенности сознания человек может постоянно забывать, куда положил ключи, то при болезни Альцгеймера он забывает, как ими пользоваться. Это, согласитесь, разные состояния. С затуманенностью сознания можно бороться, используя метод СГИПУ.

— Болевые ощущения. Мышечная и суставная боль, в некоторых случаях переходящая в невралгию, тоже является симптомом СХУ/СФ. Изначально у пациента возникает ощущение, что болят мышцы. Но при попытке поменять положение тела, чтобы боль уменьшилась, она может возникнуть в других частях тела. Вначале боль действительно вызывается мышечным напряжением и связана с определенными точками в мышцах, так называемыми триггерными зонами, воздействие на которые провоцирует возникновение болевого приступа (в брюшке сократившейся мышцы). При массаже эти зоны прощупываются как небольшие шарики, прикосновение к которым болезненно.

По мере прогрессирования заболевания у некоторых пациентов может развиваться онемение конечностей или дрожь в руках и ногах (парестезия и синдром запястного канала), а в некоторых случаях острая/стреляющая боль (невралгия). Иногда повышенной чувствительностью к прикосновениям может отличаться кожный покров (так называемая аллодиния). Все эти виды боли поддаются лечению, подробнее об этом — в главе 9.

— Повышенная жажда. Из-за гормональных проблем у людей с синдромом хронической усталости и фибромиалгией бывает нарушена способность удерживать в организме соль и воду, что приводит к повышенной жажде и частому мочеиспусканию. Классическое краткое описание СХУ/СФ: «пью и писаю». Пациентам с таким диагнозом непременно нужно много пить и увеличивать потребление соли, это может улучшить состояние. В главе 5 при обсуждении снижения функции надпочечников мы еще вернемся к тому, что попытка ограничить потребление соли при синдроме хронической усталости и фибромиалгии — верный путь к провалу лечения. Когда меня спрашивают, сколько стаканов воды следует выпивать ежедневно, я отвечаю: обратите внимание на свои губы и рот. Сухость во рту и пересохшие губы говорят о том, что вам нужно пить больше.

Важно отметить, что довольно часто сухость слизистых глаз или рта не уменьшается, даже когда человек пьет больше воды. С подобным состоянием можно бороться дополнительным приемом рыбьего жира, пищевых добавок с содержанием облепихового масла, витамина В и магния.