Внимание глубина

После перенесенного обжима С. Н. Рыбаков испытывал сильнейшую боль и стук в висках. В таких случаях спортсменам-подводникам необходимо вызывать врача. Лечение должно проводиться в зависимости от конкретных проявлений обжима при соблюдении пострадавшим полного физического и психологического покоя.

Чаще у спортсменов-подводников наблюдается местный обжим. При этом страдает та часть лица, которая закрыта маской. Поскольку под маской имеется пространство, заполненное воздухом, давление воздуха в ней при быстром погружении на глубину будет значительно меньшим, чем окружающее, и, если спортсмен не сделает своевременно выдоха носом, возникнут условия, напоминающие кровососную банку.

Местный обжим характеризуется затруднением дыхания, приливом крови к лицу, кровоизлиянием в подкожную клетчатку вокруг глаз, кровотечением из носа, головной болью, а в тяжелых случаях и потерей сознания.

В легких случаях обжима пострадавшие в специальной помощи не нуждаются. В тяжелых случаях, сопровождающихся потерей сознания и кровотечением из носа, пострадавшего осторожно укладывают в постель с приподнятым изголовьем, для прекращения кровотечения применяют холодный компресс со льдом.

Предупреждение обжима лица при спуске на глубину заключается в периодических выдохах через нос под маску с целью выравнивания давления в подмасочном пространстве с окружающим. При погружении с аквалангом не рекомендуется пользоваться носовыми зажимами, которые очень плотно сжимают ноздри и не позволяют производить выдох через нос под маску.

Глава 11. О РАСПЛАТЕ, КОТОРАЯ МОЖЕТ НАСТУПИТЬ ПОСЛЕ ВЫХОДА

Мы уже говорили о том, как важно подводным пловцам соблюдать правила свободного всплытия. Свои правила поведения при выходе с глубины есть и для водолазов, а также спортсменов-подводников, погружающихся на глубину с аквалангом или со шланговым аппаратом. Несоблюдение этих правил может привести к тяжелому специфическому водолазному заболеванию: декомпрессионной болезни.

Эта болезнь раньше называлась кессонной, потому что впервые наблюдалась у рабочих, занятых возведением опор для мостов в кессонах, где абсолютное давление превышало 2,2 кгс/см² . Позднее было установлено, что она может возникнуть и у подводников после выхода из отсеков аварийной подводной лодки с повышенным давлением, а также у летчиков при подъеме на высоту более 9 километров. Декомпрессионной болезнь была названа потому, что во всех случаях возникала при декомпрессии, т.е. снижении окружающего давления.

Французским академиком Полем Бером еще в 1878 году было экспериментально установлено, как возникает декомпрессионная болезнь. При повышении давления в тканях организма повышается количество растворенного азота. При понижении давления происходит освобождение тканей от его избытка. Но если давление понижается быстро, то азот не успевает выделяться из крови через легкие наружу, образует газовые пузырьки, закупоривающие и даже разрывающие капилляры. Чаще всего газовые пузырьки образуются в подкожной жировой клетчатке, в костях и суставах.

Характер болезненных явлений и тяжесть декомпрессионного заболевания зависят от количества, величины и локализации газовых пузырьков. Как правило, чем раньше после выхода из воды возникает заболевание, тем оно тяжелее.

Основные симптомы болезни: кожный зуд, мраморный цвет кожи, боли в мышцах и суставах, общая слабость, расстройство кровообращения и дыхания, параличи конечностей, потеря сознания. При грубом нарушении режима декомпрессии заболевание возникает еще в воде во время подъема с глубины.

Иногда расплата после выхода из воды приходит с большим опозданием, когда все сроки возможного возникновения декомпрессионного заболевания уже как будто прошли.

Как-то раз ночью меня разбудил звонок. Полусонный, открыл дверь и увидел бледное лицо друга с бисеринками пота на носу и лбу. Видимо, подъем на четвертый этаж ему дался нелегко. В. А. Перепелица едва держался на ногах. Он рассказал, что заболел декомпрессионной болезнью, уже находясь дома, через 6 часов после спуска. Появившиеся боли в ногах быстро усиливались, а теперь стали нетерпимыми. Чтобы как можно быстрее начать лечение, Василий Амосович приехал за мной на мотоцикле.

Вдоль безлюдного в эти ночные часы Обводного канала мчались с предельной скоростью. Не знаю, как пострадавший, но я, сидя сзади, натерпелся страху не только от бешеной скорости, но и от мысли, что мой водитель в любой момент может потерять сознание. Мои опасения оказались не напрасными. Когда мы приехали, наконец, оказалось, что мой пациент не в состоянии самостоятельно сойти с мотоцикла.

Лечение в рекомпрессионной камере было успешным, и через двое суток В. А. Перепелица был здоров.

К сожалению, не все лечащие врачи знают о специфических водолазных заболеваниях.