Внутривенно. Что происходит с сосудами, по которым движется ваша кровь, как вылечить то, что уже болит, и не допустить проблем в будущем

• Уход за кожей

• Лимфодренирующий массаж «по требованию»

• Компрессионный трикотаж короткой растяжимости (чулки, рукава)

• Лечебная физкультура

Любимая многими врачами и пациентами перемежающаяся пневмокомпрессия, когда на конечность надевается надувной «сапог» или рукав и ручной массаж заменяется пневматическим массажем, к сожалению, не может заменить ручной массаж. Пневмокомпрессия может не применяться вообще или использоваться как вспомогательный компонент лечения.

Обычный ручной лимфодренирующий массаж уменьшает отек и является самой эффективной процедурой при лимфедеме.

Лимфодренирующий массаж – ключевая процедура в компрессионной терапии лимфедемы. Нередко заявляется, что лимфодренирующий массаж – это некий особый массаж, который должен выполняться по определенной методике, с «прогреванием» зон расположения лимфатических узлов и тому подобными суперхитростями. Это абсолютная чепуха. Такие заявления ни на чем не основаны и нередко тесно переплетены с псевдонаучными рассуждениями о силе и частоте колебаний тканей при выполнении массажа. Никакие особенные методики массажа при лимфедеме не имеют ни экспериментального, ни клинического обоснования. Качественный лимфодренирующий массаж – это регулярное, деликатное воздействие по изгнанию отека из конечности, обеспечивающее ежедневный регресс отека, что можно легко контролировать измерением окружности конечности. Критерий эффективности выбранной интенсивности воздействия простой: уменьшилась окружность после сеанса – хорошо, нет – можно попробовать увеличить интенсивность или продолжительность воздействия. В овладении лимфодренирующим массажем нет никаких существенных особенностей в сравнении с овладением обычным массажем. Требуется только терпение, практика, деликатность и желание помочь пациенту.

Если в интернете в поисковой системе набрать запрос «лимфодренирующий массаж», то мы увидим шквал предложений такого массажа в косметологии. Предлагается срочно заняться проведением «лимфодренажных» процедур при дряблости кожи и мышц, избыточном весе, усталости в ногах, отеках любой локализации и происхождения, «целлюлите», «наличии избыточной жидкости в организме», «общем ослаблении иммунной системы», «плохом состоянии кожи, морщинах и плохом цвете лица», плохом кровообращении, нарушении работы внутренних органов и т. д., и т. п. Список можно продолжать бесконечно. Список применим к любому больному или совершенно здоровому человеку. Очевидно, что речь не идет о лимфедеме, пациенты с лимфедемой в подобных клиниках не нужны. Нет, им нужны здоровые люди, которым можно будет чистить несуществующие шлаки, устранять несуществующий целлюлит и проводить нехитрые и бессмысленные процедуры под маркой дренажа лимфы и всеобщего и всецелого омоложения и оздоровления. Показание к проведению лимфодренирующего массажа одно: наличие лимфатического отека, то есть весьма серьезного синдрома. Критерий эффективности один: уменьшение этого отека.

Но вернемся к лечению лимфедемы. Бандажирование между сеансами массажа – крайне важная опция. Наложение многослойного бандажа из разных компонентов – процедура более сложная, чем сам массаж. Бандаж не только закрепляет результат массажа, но и сам иногда очень существенно ускоряет регресс отека. В принципе, можно «выгонять» отек и без массажа, только бандажированием, однако по ряду причин в международных рекомендациях по лечению лимфедемы такой подход не приветствуется.

Полезны ли таблетки