Если мозгу нужно проявить высокую активность и ему требуется больше крови, гистамин тут же берется за работу. Одним из последствий этого может стать увеличение производства кислоты в желудке, что вызовет изжогу – главный сигнал жажды. Антигистамины, которые временно подавляют болезнетворную деятельность гистамина в пищеварительном тракте, со временем обязательно причиняют вред, потому что не решают основную проблему – обезвоживание. В то же время антигистамины способны подавлять активность мозга. Вдобавок они уменьшают либидо и могут стать причиной дисбаланса мужских гормонов и увеличения груди у мужчин. У людей преклонного возраста они могут вызвать состояние замешательства и дезориентацию.
Поначалу боль – это периферийный индикатор жажды. Если же позволить ей продолжаться, боль становится для мозга главным индикатором все той же жажды. На ранней стадии боли некоторые вещества, такие как антациды, пища и даже блокирующие гистамин агенты, могут приглушить яркость периферийного индикатора и заставить сигнал жажды замолчать. Но при определенной степени обезвоживания инициированную мозгом боль не могут обмануть действующие на местном уровне препараты, пища и вообще ничего, кроме воды, которая непременно должна быть доставлена в желудок. Позвольте рассказать вам историю одного молодого человека. Этот случай можно рассматривать как пример действия индикатора мозга, указывающего на обезвоживание. Я описал этот случай в своей статье, напечатанной в июньском номере «Journal of Clinical Gastroenterology» за 1983 год. Я был свидетелем нескольких подобных случаев.
Как-то поздно вечером меня пригласили к молодому человеку, которому не было еще и тридцати, а у него уже довольно продолжительное время была язва. За 10 часов до этого у него начался приступ боли в верхней части живота. Со временем симптомы становились все более выраженными. Он принял почти полный пузырек антацида и три таблетки «тагамета» без какого-либо результата. Боль усиливалась. Когда я пришел, его мучения были такими сильными, что он, скорчившись и закрыв глаза, лежал на полу и стонал. Казалось, он был в полубессознательном состоянии. Когда я заговорил с ним, он как будто не слышал. Мне пришлось потрясти его, чтобы получить ответ. На мой вопрос, в чем дело, он ответил: «Эта язва меня доконает». Я обследовал его на предмет прободной язвы, которой, к счастью, у него не было. Я заставил его выпить два больших стакана воды. Ему понадобилось около 10 минут, чтобы почувствовать какое-то облегчение. Третий стакан воды был подан ему через 15 минут после первых двух. К этому времени его боли стали намного слабее. Через 20 минут после первоначального приема воды он оправился до такой степени, что сел и начал разговаривать с окружавшими его людьми.
Этот пациент и его друзья наблюдали за чудом избавления от боли, скрытым в стакане воды. Клиническая оценка этого случая указывает на то, что центральная нервная система способна подавать болевой сигнал нехватки воды. В прошлом многие подобные случаи, должно быть, заканчивались на операционных столах не в меру старательных хирургов (уверен, кое-кто делает это до сих пор). Как показывают мой опыт и наблюдения, некоторые из подаваемых центральной нервной системой болевых сигналов жажды ощущаются в области аппендикса, в нижней правой части живота. Я уже продемонстрировал диагностическую ценность стакана воды в сомнительных и атипичных случаях боли в этой области живота на примере с Джой.
В конечном итоге вызванный обезвоживанием сигнал диспепсической боли может перейти на следующую, более серьезную стадию, в которой участвует триптофан (при продолжительном обезвоживании его запасы в организме истощаются). Триптофан – это аминокислота (см. главу 14), играющая огромную роль в восстановительных системах организма и, кроме того, являющаяся основным строительным материалом для производства ряда нейротрансмиттеров, которые тоже подавляют боль. Если воде самой по себе не удается снять диспепсическую боль, то изменение рациона в пользу увеличения приема натуральных продуктов, содержащих необходимый организму триптофан, приобретает крайне важное значение (подробно об этом говорится в главе 14).
Боль при колите