Пищевод – это длинная трубка, перегоняющая пищу и жидкости в желудок, где производятся кислота и ферменты, которые разлагают белки и разжижают твердую пищу. Двенадцатиперстная кишка – это сегмент тонкого кишечника, который соединяется с желудком и отделен от него специальным клапаном, так называемой заслонкой привратника желудка, или просто привратником. В двенадцатиперстную кишку секретируются панкреатические ферменты и жидкий раствор бикарбоната для дальнейшего переваривания разжиженной пищи из желудка и нейтрализации поступающей в кишечник кислоты. Слизистая оболочка желудка покрыта слоем защитной слизи, которая не дает кислоте повредить его (рис. 8.3). У двенадцатиперстной кишки нет такого же защитного слоя слизи, чтобы защитить ее от кислоты, поступающей из желудка. Ее работа зависит от раствора бикарбоната, секретируемого поджелудочной железой. При обезвоживании организма поджелудочная железа сокращает производство водного раствора бикарбоната, которого оказывается слишком мало, чтобы справиться со всем объемом кислоты, попадающей в двенадцатиперстную кишку. Наступает момент, когда все кислотное содержимое желудка может перейти в тонкий кишечник (двенадцатиперстную кишку) и нанести ее слизистой оболочке непоправимые повреждения.
Рис. 8.4. Схематическое строение поджелудочной железы.
Внутри привратника располагаются рецепторы – похожие на спицы в колесе, которые выступают наружу, когда содержимое желудка проходит в двенадцатиперстную кишку, – регистрирующие консистенцию и кислотность содержимого желудка. Если кислотность содержимого желудка будет полностью нейтрализована количеством щелочной секреции из поджелудочной железы, привратник откроется и позволит содержимому желудка войти в кишечник. Количество пропускаемой кислотной массы строго соответствует нейтрализующим возможностям кишечника. На кризисной стадии обезвоживания, когда начинается изжога или диспепсия, высококислотное содержимое желудка не может войти в кишечник. Оставаться в желудке оно тоже долго не может.
В такой ситуации часть кислотного содержимого желудка может быть вытолкнута наверх, особенно когда вы лежите. В результате возникает неприятное ощущение изжоги. В то же самое время верхняя часть желудка может проскользнуть через хиатальный клапан в грудную полость. Чтобы избавиться от содержимого желудка, вам придется вызвать рвоту или принять лекарства, понижающие кислотность. Тем не менее, диагноз хиатальная грыжа останется. Однако если вы будете ежедневно и в достаточном количестве будете принимать воду, грыжа может исчезнуть.
Булимия
Уверен, что вы с большой симпатией относитесь к людям, которых называют «булимиками». Эти люди едят, а потом извергают назад все, что бы они ни съели. Самым знаменитым булимиком была, возможно, покойная принцесса Диана. Люди, страдающие булимией, постоянно голодны и, кроме того, подвержены постоянной депрессии.
Среди ученых мужей, претендующих на понимание природы булимии, существует мнение, что вся проблема состоит в подсознательной психологической установке булимиков. Поскольку этому недугу женщины подвержены больше, чем мужчины, то можно предположить, что акт еды с последующим избавлением от всего съеденного – это один из способов сохранения стройной фигуры. Позволю себе не согласиться.
Бесконтрольное и регулярное извержение содержимого желудка, которое получило медицинское название «булимия», может быть одной из мер, предпринимаемых телом, чтобы попытаться предотвратить непоправимый ущерб от сильного обезвоживания. Те, кто говорит, что булимики чувствуют постоянный голод, ошибаются. Насколько я могу судить, они путают ощущение жажды с ощущением голода. Когда им нужно пить воду, они едят. Естественно, организм отвергает пищу, поскольку не располагает достаточным количеством воды для ее переваривания и усвоения. В этом заключается причина того, что булимики худые. То же самое обезвоживание может вызвать у этих людей некоторые эмоциональные и психологические изменения.
Я познакомился с Амиром в тюрьме, где занимался изучением воздействия воды на лечение язвенной болезни. Более 10 лет у него постоянно повторялись приступы изжоги. В периоды обострения его обычно рвало во сне. Поскольку никакие обычные медицинские средства не могли избавить его от рвоты, он смирился с тем, что его болезнь неизлечима.
Я попросил его выпивать полный стакан воды за полчаса до еды и увеличить ее ежедневный прием. Его изжога исчезла и ни разу не появилась за все время, пока мы сидели в тюрьме.
Интересно, что у его дочери, жены и брата были подобные проблемы – изжога, переходившая в рвоту в моменты обострения болезни. В тот период, когда все очень боялись, что Амир может надолго остаться в тюрьме, никто из них не мог похвастаться хорошим состоянием здоровья. Эти люди были потрясены выше всякой меры. Каждую неделю они проходили пешком много миль, чтобы навестить Амира. Ради 10–15 минут свидания им приходилось часами ждать у тюремной стены под палящим солнцем летом и на ледяном ветру зимой.