По-прежнему напряженным для медицинской службы было положение с санитарами и санитарами-носильщиками. В стрелковой дивизии удельный вес их составлял 0,62% по отношению к обшей численности дивизии, что значительно меньше, чем в английской (2,25%), немецкой (1,8%) и американской (1,4%) армиях. Кстати, в русской армии этот контингент в 1914–1917 гг. составлял 3,6%426. И это при том, когда укомплектованность ряда фронтов санитарами и санитарами-носильщиками в рассматриваемый период составляла 58–72 процента к штату427. Таким образом, вынос с поля боя раненых осуществлялся не всегда своевременно.
Во втором периоде войны увеличились санитарные потери. Если принять их размеры в 1942 г. за 100%, то в 1943 г. увеличение составило 11,8%428 (табл. 103). Изменилась и структура санитарных потерь. Повысился процент тяжелораненых и уменьшился процент легкораненых, что характеризовало работу медицинской службы войскового звена по выносу и вывозу тяжелораненых с поля боя. Несколько уменьшился процент больных в 1943 г. по сравнению с 1942 г.
Фронты | Продолжительность боевых действий в операции | Санитарные потери | |||
---|---|---|---|---|---|
Раненые, контуженные | Обоженные | Больные | Всего | ||
1. Брянский | 5.7-23.8.43 г. | 116 385 | 265 | 20 611 | 137 261 |
2. Центральный | 5.7-23.8.43 г. | 127 209 | — | 22 659 | 149 868 |
3. Воронежский | 5.7-23.8.43 г. | 169 896 | 604 | 38 724 | 209 224 |
4. Степной | 18.7-23.8.43 г. | 74 893 | 200 | 22 770 | 97 863 |
Итого: | 488 383 | 1069 | 104 764 | 594 216 |
В связи с переходом войск к наступательным боевым действиям очень остро стояла проблема временной госпитализации в войсковом тыловом районе нетранспортабельных раненых и больных. Эта проблема так и не получила в целом положительного разрешения во втором периоде войны. Однако попытки его разрешения были и весьма успешные. Так, в 7-й гвардейской армии Степного фронта во время Белгородско-Харьковской операции была организована специальная нештатная группа в составе армейской отдельной роты медицинского усиления (ОРМУ), имевшая задачу приема от госпиталей нетранспортабельных раненых и больных, медицинского ухода за ними и их эвакуации (с восстановлением транспортабельности) за пределы армии. Такие группы имелись также в 8-й и 13-й армиях Центрального фронта.
В условиях наступательных боев важное значение в системе медицинского обеспечения войск приобретала организация четкого и постоянного взаимодействия между различными звеньями медицинской службы. В начале наступательной операции взаимодействие обычно удавалось организовывать относительно неплохо; однако в ходе боевых действий оно нередко нарушалось. В основном это проявлялось в значительном отставании армейских лечебных учреждений от ДМП (ХППГ первой линии), а также в перемещении их за войсками в одиночку или небольшими группами. В результате госпитали рассредоточивались на большую глубину.
В ходе Курской битвы все больше входило в практику медицинского обеспечения организация "этапного лечения с эвакуацией по назначению". В ряде армий Воронежского, а затем и в Центральном и Степном фронтах создавались специальные нештатные органы под различными названиями (МРП — медицинский распределительный пост, РП — распределительный пост, диспетчерский пункт и пр.), но выполнявших одну и ту же функцию — распределение по армейским (и фронтовым) госпиталям раненых в зависимости от характера ранения.
Медицинская служба все чаще стала строить свою работу по эвакуационным направлениям, осуществляя медицинское обеспечение определенных оперативных группировок войск, а не отдельных соединений и объединений.
В этот же период получила дальнейшее развитие новая форма маневра армейскими и фронтовыми госпитальными средствами. Смысл этого маневра состоял в развертывании в армейских тыловых районах на стыке двух соседних армий межармейских госпитальных баз за счет фронтовых и армейских госпиталей. Они подчинялись фронту и принимали раненых и больных непосредственно из ДМП и ХППГ первой линии, то есть играли роль первого эшелона госпитальной базы армии (ГБА).