— Людям, которые по роду своей деятельности или стиля жизни находятся в группе риска заражения гепатитом. Среди них: те, кто планируют поездку в другие страны, где плохие санитарные условия и гепатит А является частым заболеванием; люди, которые используют нелегальные медикаменты; те, кто работают с обезьянами, которые заражены вирусом; те, кто исследуют вирус; люди с хроническими заболеваниями печени; больные, которые ожидают или сделали трансплантацию печени; те, кто болеет гемофилией или болезнью, связанной со свертыванием крови.
Для людей старше восемнадцати доступна вакцина, которая предотвращает заражение гепатитом А и В.
Избежать заражения гепатитом А можно. Если ваш стиль жизни, состояние здоровья, работа или другие факторы повышают риск заражения гепатитом, пройдите курс вакцинации. Развивайте хорошие привычки гигиены. Позаботьтесь о том, чтобы вы и члены вашей семьи всегда мыли руки с мылом после посещения туалета и перед приготовлением пищи. Мойте посуду в горячей, мыльной воде или посудомоечной машине. Запрещайте детям брать предметы в рот, особенно если они делятся игрушками с другими детьми. Не употребляйте еду и напитки, которые могут быть
приготовленными в плохих санитарных условиях. Защитите себя перед путешествием и вовремя него. Если вы планируете посетить страну, где плохие санитарные условия, и гепатит является проблемой, обратитесь к врачу и получите вакцину от гепатита А, иммуноглобулин или вакцину от гепатита А и В. Употребляйте бутылочную воду или кипятите ее перед употреблением. Не употребляйте сырую воду или напитки, которые содержат кубики льда. Не употребляйте сырые продукты (например, неочищенные фрукты или овощи). Не употребляйте сырые моллюски. Если моллюски выращены в воде, которая загрязнена вирусом, они могут его содержать.
Для человека, переболевшего гепатитом А, все это не проходит абсолютно бесследно. Очень часто после перенесенного острого гепатита появляются признаки поражения желчного пузыря в виде функционального расстройства или воспаления (холецистита). Хроническая стадия заболевания протекает циклически: стадия ремиссии, когда нет клинических проявлений, в анализах крови нет изменений, сменяется стадиями обострений, поскольку вирус в организме есть, он «притаился» и ждет провоцирующего момента. Спровоцировать обострение может, например, ослабление организма при снижении иммунитета или злоупотреблении алкоголем, приема гепатотоксичных лекарственных препаратов.
Клинические проявления — в виде желтухи, болевых ощущений, температуры. Наличие вируса в крови подтверждается специальными иммунологическими и молекулярными методами исследования. И чем чаще повторяются эпизоды обострения, тем быстрее ткань печени замещается соединительной тканью, происходит так называемый фиброз. Если хронический гепатит не лечить, то это может привести к развитию цирроза печени.
Гепатит В
Это вирусное заболевание, которое приводит к преимущественному поражению печени. Гепатит В является самой частой причиной заболеваний печени. Гепатит В опасен своими последствиями: он является одной из основных причин цирроза печени, и главной причиной рака печени.
Гепатит В может существовать в двух формах — острой и хронической.
Острый гепатит В может развиваться сразу после заражения, обычно протекает с выраженной симптоматикой. Иногда развивается тяжелая опасная для жизни форма гепатита с быстрым прогрессированием заболевания, которая носит название фульминантный гепатит. Около 90–95 % взрослых больных острым гепатитом В выздоравливают, у остальных процесс приобретает хроническое течение. У новорожденных острый гепатит Вв 90 % случаев переходит в хронический.
Хронический гепатит В может быть следствием острого гепатита, а может возникать изначально — при отсутствии острой фазы. Тяжесть симптомов при хроническом гепатите варьирует в широких пределах — от бессимптомного носительства, когда инфицированные люди длительное время не подозревают о заболевании, до хронического активного гепатита, достаточно быстро переходящего в цирроз печени.
Особенности вируса гепатита В в том, что он может длительно сохраняться в окружающей среде и весьма стоек к внешним воздействиям. При комнатной температуре он сохраняется в течение 3 месяцев. В замороженном виде может храниться 15–20 лет, в том числе в препаратах крови — свежезамороженной плазме. Выдерживает кипячение в течение 1 часа. Хлорирование — в течение 2 часов. Обработка раствором формалина — 7 суток. 80 %-ный этиловый спирт обезвреживает вирус в течение 2 минут.
Заразиться гепатитом В можно легко, поскольку он содержится во всех биологических жидкостях больного человека или носителя. Наибольшее количество вируса содержится в крови, сперме, вагинальных выделениях. Значительно меньшее — в слюне, поте, слезах, моче и кале инфицированного человека. Передача вируса осуществляется при контакте поврежденной кожи или слизистых с биологическими жидкостями больного или носителя.