Возбуждённые: таинственная история эндокринологии. Властные гормоны, которые контролируют всю нашу жизнь (и даже больше)

Одной из целей Бича было определить воздействие тестостерона на сексуальную удаль. Он надеялся, что исследования дадут необходимую информацию для людей. Тогда уколы тестостерона только-только начали рекламировать в качестве омолаживающей терапии для нашего вида, и это вызвало немалые противоречия. Некоторые научные статьи и одна книга-бестселлер утверждали, что тестостерон лечит андропаузу – так называемый «мужской климакс», квазимедицинский диагноз. «Да, маскулинность – это химическое явление, маскулинность – это тестостерон», – писал Пол де Круйф в книге The Male Hormone («Мужской гормон», 1945)[2]. Другие же разносили тестостероновую терапию в пух и прах[3]: «Мужской гормон практически не помогает мужчинам среднего возраста», – гласил заголовок статьи 1947 года в Associated Press за авторством выдающегося научного писателя Олтона Блейксли.

Бич обнаружил, что тестостероновые инъекции великолепно работают на крысах, но вот на собаках результаты оказались уже не настолько предсказуемы. Самцы крыс, получавшие гормон, были готовы спариться с любой самкой, а вот кобели иногда отказывались подходить к сукам. На основе этих наблюдений Бич пришел к выводу, что чем сложнее мозг самца, тем меньше влияния оказывают тестостероновые уколы на поведение. В сексуальном поведении крыс доминируют гормоны, выделяемые репродуктивными органами, у собак – не настолько сильно, у людей – еще меньше. «Если гипотеза подтвердится, – сказал Бич ученым, собравшимся на заседании Западной психологической ассоциации в канадском Ванкувере в 1969 году, – то можно предсказать, что с увеличением сложности и доминирования новой коры, как у приматов, контроль гонадных гормонов над сексуальным поведением ослабевает»[4]. Иными словами, вполне возможно, что препараты тестостерона для мужчин среднего возраста, которые якобы поднимали либидо, помогали нарастить мускулатуру и придавали энергию стареющим мозгам, на самом деле не очень-то и работают.

Бич, скорее всего, считал, что дебаты по поводу тестостерона – восстанавливает ли он организм усталых старых мужчин – к XXI веку удастся закончить. Напротив, споры продолжаются, причем стали лишь еще интенсивнее[5]. Оппоненты поливают друг друга грязью, как заправские политики, а не застегнутые на все пуговицы медицинские профессионалы. Один врач, недовольный своими консервативными коллегами, недавно назвал их гормонофобами. Другой обозвал тех, кто относится к гормонам с излишним воодушевлением, эндокриминологами. А посреди всего этого шума стоят мужчины средних лет и думают, избегать им гормональной терапии или же все-таки попробовать.

В СЕКСУАЛЬНОМ ПОВЕДЕНИИ КРЫС ДОМИНИРУЮТ ГОРМОНЫ, ВЫДЕЛЯЕМЫЕ РЕПРОДУКТИВНЫМИ ОРГАНАМИ, У СОБАК – НЕ НАСТОЛЬКО СИЛЬНО, У ЛЮДЕЙ – ЕЩЕ МЕНЬШЕ.

Вопрос не в том, ниже ли у мужчин уровень тестостерона в зрелом возрасте, чем в подростковом. Он ниже. После 30 лет уровень тестостерона снижается на 1 % в год. Это «медленный прокол» – что-то вроде маленькой дырочки в велосипедной шине, которая становится заметна только после того, как шина окончательно спускает. В зрелый возраст мужчины «въезжают» на проколотой шине, и им уже «ехать» куда сложнее, чем раньше. Или, может быть, более низкий уровень гормона можно сравнить с новым стабильным состоянием – например, переход с гоночного велосипеда на городской.

Настоящий вопрос вот в чем: является ли снижение тестостерона у зрелых мужчин «синдромом», который нужно лечить? А если да, то работает ли предложенный способ лечения и безопасен ли он?

История тестостероновой терапии очень напоминает историю терапии эстрогеновой. Вспоминаем: эстроген синтезировали и стали продавать женщинам как эликсир молодости, объявив его лучшей профилактикой болезней. А потом случился драматичный переворот: долгосрочное исследование ярко высветило все плюсы и минусы. Мужская версия истории пока что кульминации не достигла.