Что сложнее: изобрести машину, которая будет работать вместо легких, или заменить сам орган? Наверное, ответа на этот вопрос не существует. Трансплантация легких – наисложнейшая операция, провести которую может далеко не каждый хирург. Даже если всё получилось и прошло успешно, это не означает, что пациент выживет. В первые пять лет умирает 50 % – ровно половина прооперированных. Причина в том, что даже тщательно подобранный донор не подходит идеально по всем параметрам. В нашем организме, к сожалению, невозможно заменить что-то без последствий, так как человеческий иммунитет не соглашается с таким вмешательством. После пересадки легких против них разворачивается настоящая внутренняя борьба, и, чтобы снизить риск отторжения органа, пациент всю оставшуюся жизнь принимает специальные препараты для подавления иммунитета.
Вторая проблема заключается в том, что найти подходящего донора – настоящая сверхзадача. Она осложняется и юридическими вопросами, такими как разрешение на трансплантацию, и медицинскими: донор и пациент должны идеально совпасть по многим параметрам. Однако это все-таки решается, и каждый год в мире проводят около 3000 операций по пересадке легких. Берегите свои легкие! Хоть формально и не скажешь, что они незаменимы, но это действительно так.
А почему человек перестает дышать привычным образом? Виной тому различные заболевания, и дальше я расскажу про некоторые из них.
Болезни дыхательной системы
Думаю вас, как и меня, впечатлила история «Железного легкого». Почему людям требовалась помощь такого пугающего агрегата? Паралич дыхательных мышц – одно из страшнейших последствий полиомиелита. Это вирусное заболевание воздействует на центральную нервную систему и спинной мозг человека, что приводит к параличу. Какие мышцы перестанут работать при болезни, зависит от того, какой участок нервной системы был поражен вирусом. Это может быть лицевой нерв, мышцы ног и стоп, рук и другие. Самый опасный случай – паралич диафрагмы, при котором человек перестает дышать.
Вирус попадает в организм через рот. Человек вдыхает частички возбудителя, употребляет его с пищей, касается лица грязными руками. Полиомиелит крайне живуч. Он не погибает при низких температурах, его «берет» не каждая дезинфекция. Единственное, что может с ним справиться, – это хлор высокой концентрации, длительное кипячение или обработка ультрафиолетом.
К счастью, для многих развитых стран этот вирус остался в прошлом благодаря массовой вакцинации против полиомиелита. В России случаи заболевания не фиксировались с 2010 года.
Если полиомиелит победить все-таки удалось, то существуют инфекции, с которыми справиться до конца так и не получилось. Одна из таких – туберкулез. Его вызывает бактерия, называемая палочкой Коха. Ее вывел Роберт Кох в 1882 году. Основная мишень туберкулеза – легкие, однако могут затрагиваться и другие органы. Передается вирус воздушно-капельным путем, от человека к человеку.
Существует две формы болезни: открытая и закрытая. При закрытой туберкулез живет в теле человека, но никак не выделяется в окружающую среду и, значит, не заражает остальных. При открытой форме человек активно выделяет бактерии в воздух при кашле, чихании и плевках. Да, верно: харкающие на улицах прохожие не только неэстетичны, но и небезопасны.
Туберкулезом можно заразиться любому и везде. Люди с пониженным иммунитетом подвержены больше, особенно это касается тех, у кого ВИЧ или СПИД. Кроме того, на риск заразиться влияет окружающая среда: чем скуднее питание и хуже условия жизни, тем он выше. Сюда относятся коллективное проживание, длительный контакт с заболевшими, пребывание в тесных, закрытых помещениях с плохой вентиляцией. Из-за этих причин в группу риска попадают врачи, военные, моряки, заключенные, трудовые мигранты, беженцы и бездомные люди.
При болезни в легких образуются так называемые очаги туберкулеза. Это воспаление, которое разрушает орган и приводит к некрозу – распаду легочной ткани. Из-за этого могут образовываться полости и язвы, открываться кровотечения. Даже если удается остановить прогресс болезни и ввести ее в ремиссию, у пациента очаги могут сохраниться и «капсулироваться» соединительной тканью. Из-за такой изоляции болезнь не идет дальше, однако в любой момент ослабления иммунитета всё может измениться. Проще говоря, при туберкулезе легкие постепенно отмирают, из-за чего человек не может нормально дышать.
Как защитить себя? Прежде всего необходимо наладить питание и жизненный режим, чтобы не подвергать иммунитет перегрузкам. Также важно следить за личной гигиеной и чистотой жилья. Раз в год, в качестве профилактики, рекомендуется проходить флюорографию – рентгеновское исследование легких. Для диагностики туберкулеза проводят туберкулиновую пробу (реакцию Манту) или «Диаскинтест».