Возрастная анатомия и физиология. Основы профилактики и коррекции нарушений в развитии детей

Мочеиспускательный канал – мужская уретра – узкая длинная трубка (16–22 см у взрослого человека) состоит из трех частей: предстательную, проходящую через предстательную железу, перепончатую, проходящую через мочеполовую диафрагму, и губчатую – самую длинную, располагающуюся в губчатом теле полового члена. На своем пути канал делает два изгиба: верхний, на границе предстательной и перепончатой части, и нижний, на границе фиксированной и свободной части полового члена. На задней стенке предстательной части мочеиспускательного канала располагается возвышение – семенной холмик, по бокам от которого открываются устья семявыбрасывающих протоков и протоков простатических желез. Слизистая оболочка мочеиспускательного канала выстлана цилиндрическим однослойным эпителием и на выходе – многослойным плоским эпителием. Наружный (произвольный) сфинктер мочеиспускательного канала располагается в мочеполовой диафрагме, представлен поперечно-полосатыми мышцами вокруг перепончатой части уретры. Наружный сфинктер иннервируется парасимпатической и симпатической нервной системой. Большое значение в иннервации сфинктера играют поясничные отделы спинного мозга, при их несформированности (последствия внутриутробной и природовой патологии) у детей может наблюдаться недержание мочи – энурез (ночной и дневной).

Возрастные особенности мужских половых органов

Возрастные особенности мужских половых органов характеризуются своими признаками. У новорожденного длина яичка равна 10 мм, а масса – 0,4 г. К моменту рождения яичко должно спуститься в мошонку, что указывает на зрелость новорожденного. При рождении недоношенного ребенка отмечается задержка опускания яичка (одного или обоих), они могут находиться в паховом канале. В этих случаях яичко опускается в мошонку позже, причем правое яичко расположено выше, чем левое.

К 14 годам длина яичка увеличивается до 20–25 мм, а масса достигает 2 г. Значительное увеличение массы и длины яичка происходит в молодом, детородном, возрасте и достигает 20 г.

Придаток яичка до 10 лет растет медленно, затем развитие его ускоряется. Значительно увеличивается к подростковому возрасту толщина семенного канатика и поперечник семявыводящего протока.

У новорожденных и в грудном возрасте предстательная железа шаровидной формы, т. к. ее доли еще не выражены. Расположены железы высоко, на ощупь мягкие, железистая ткань отсутствует. Ускоренный рост железы отмечается после 10 лет, к подростковому возрасту появляются доли, и железа приобретает форму, характерную для взрослого человека. Мошонка у новорожденного имеет небольшие размеры, интенсивнее она растет в период полового созревания.

10.2. Женские половые органы

Женские половые органы подразделяются на внутренние и наружные. К внутренним женским половым органам относятся яичники, маточные трубы, матка и влагалище. К внешним (наружным) женским половым органам относятся преддверие влагалища, большие и малые половые губы, клитор (рис. 36).

Внутренние женские половые органы

Яичник – парный орган овальной формы, расположенный в малом тазу внутри брюшной полости, выполняет две функции: внешнесекреторную (образование яйцеклеток) для продолжения рода и внутрисекреторную (продукция женских половых гормонов), от которых зависит нормальная жизнедеятельность всего организма.

В строении яичника различают два конца:

– верхний, трубный, обращенный к маточной трубе;

– нижний, маточный, соединенный с маткой посредством собственной связки яичника.

Верхний край прикреплен к его брыжейке и является воротами яичника, в который впадают кровеносные сосуды и нервы. Яичник покрыт однослойным (зародышевым) эпителием, под которым располагается соединительнотканная (белочная) оболочка. Под белочной оболочкой находится корковое вещество, состоящее из соединительной ткани, в которой расположены фолликулы – растущие первичные (созревающие) и отработанные, подвергающиеся обратному развитию, а также желтые тела и рубцы.

Рис. 36. Средний сагиттальный разрез через таз женщин: 1 – маточная труба; 2 – яичник; 3 – брюшина передней брюшной стенки; 4 – матка; 5 – задняя губа матки; 6 – прямая кишка; 7, 9 – наружный сфинктер заднего прохода; 8 – заднепроходное отверстие; 10 – передняя губа матки; 11, 12, 14 – мышца мочеполовой диафрагмы; 13 – полость влагалища; 15 – малая половая губа; 16 – большая половая губа; 17 – наружное отверстие мочеиспускательного канала; 18 – клитор; 19 – симфиз; 20 – мочевой пузырь; 21 – круглая связка матки; 22 – собственная связка яичника.